对待痘痘

大家最常见的技能就是

如来神指派

一靠挤

二靠扎

三靠又挤又扎

可惜春风吹又生

而且还留疤

正确的治痘妙招——

生活习惯需健康

日常护肤要做好

痘痘严重看医生

上两期讲了外用药物

今天放大招

讲讲口服的那些事儿

切记

口服药物是大事

谨遵医嘱

不要乱来

在众多定植的微生物中，只有活的痤疮丙酸杆菌明确与痤疮炎症反应加重密切关联，故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是重要的出发点。除感染引起的炎症外，免疫和非特异性炎症反应也参与痤疮炎症性损害的形成过程中，因此既能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、又兼顾非特异性抗炎症作用的抗生素要优先考虑。

目前首选四环素类、次选大环内脂类抗生素有效，对系统性感染目前主要或常用的抗生素如克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等应注意避免选择。

第二代四环素类：米诺环素、多西环素和赖甲四环素

次选大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克林霉素

使用注意

四环素口服吸收差，所以多用第二代四环素类。疗程通常不少于6周，但不宜超过12周。

与外用抗生素相比，口服抗生素具有起效快和有效性高的特点，但问题是抗生素耐药性的风险也提高了很多。

副作用

会有头晕、耳鸣、炫目、牙齿染色等。

口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少座疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘫痕形成等作用，可以同时影响痤疮发病过程中的4个关键环节，所以是目前治疗痤疮效果最强。但是口服异维A酸为人体带来的副作用极强，所以一般不会对轻症痤疮患者使用。

使用注意

使用时注意从低浓度开始使用，根据病情变化调整使用频率和浓度。而且要坚持使用一段时间才会有效。

异维A酸不要和四环素类药物同时应用，也不要系统应用皮质激素，因为两者有协同诱发颅内压升高的可能。

副作用

致畸胎作用：治疗前一个月应严格避孕。后3个月内妊娠试验阴性。如果在治疗中怀孕的话，必须进行流产。

抑郁症状：有抑郁病史或家族史的患者用药要谨慎。一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状，应马上停药。

其他副作用：主要是皮肤粘膜干燥、暂时的痤疮加重。5%光敏感，关节肌肉疼痛，夜盲，重度脱发，血甘油三酯可能升高。治疗开始前进行肝功能和血脂检查，并在治疗一个月后复查。长期大剂量应用可能引起骨骺畸形，如骨质增生、脊髓韧带钙化、骨质疏松 。

所以在服用时一定要注意观察自己身体的变化，而且不要长期依赖服用。

我们人体内雌性激素和雄性激素是会保持在一定的稳定平衡状态的，如果雌激素浓度增加，身体一些影响激素分泌细胞就会收到刺激，降低雄性激素的分泌量，从而降低皮脂分泌量、毛囊皮脂腺过度角化等。

所以我们可以服用激素类药物，来增加体内雌性激素浓度、或降低雄性激素分泌量。不过建议你去医院来个“性激素六项检查项目”检查，看看是不是这方面问题。

常见药物的使用注意及其副作用：

达英-35：短期避孕药，内含雌激素。对于皮脂溢出特别多的患者，常规避孕药治疗效果不好。

副作用：有少量子宫出血、乳房胀痛、上腹部不适及面部发红、体重增加、深静脉血栓、出现黄褐斑等。

安体舒通：又称螺内酯。

副作用：服后可能引起头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失调、皮疹及乳腺分泌过多等不良反应，并可引起低钠血症、高钾血症。孕妇禁用。不推荐男性患者使用, 用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状。

甲氰咪胍（西咪替丁）：有弱的抗雄激素作用，但不影响血清雄激素水平，从而抑制皮脂分泌。疗程4-6周。

副作用：对肝脏、肾脏功能有一定影响，急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用，用药期间应对肾脏功能进行检查。不影响血清雄激素水平，男性也可以使用。

女性中重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高、雄激素活动旺盛的表现（皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发：缩写为SAHA）或存在多囊卵巢综合症（PCO），应及早应用雌孕激素治疗。

糖皮质激素能够引起雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用。 主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮。因为这些类型的痤疮往往和过度的免疫、炎症反应有关，短暂使用糖皮质激素可以起到免疫抑制及抗炎的作用。

有些宣称祛痘、除螨除皱类的化妆品通常会加入四环素、氯霉素、甲硝锉等抗生素，有些甚至还添加一些激素来减少产品的刺激作用。激素祛痘见效很快，但一旦停用，痘痘很快又会长出来甚至会更严重。如果消费者长期使用会刺激皮肤，引起接触性皮炎，表现为红斑、水肿、糜烂、脱屑、瘙痒、灼热等，形成“激素脸”。

使用注意

糖皮质激素本身可以诱发痤疮。口服仅用于炎症较严重的患者，而且是小剂量、短期使用。

毛主席说得好

与天斗，其乐无穷

与地斗，其乐无穷

所

以

与痘斗

其“乐”更无穷

敌人虽然强大

但我们都是见过“大风大浪”的痘肌宝宝

勇敢应战

依旧欢迎评论区炸炸炸！

又是温馨提示时间

千万谨遵医嘱

不要自行用药

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