《柳叶刀》:腰痛,全球致残首因
《柳叶刀》刊登的一篇涉及165项研究的综述显示,腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是126个国家健康寿命损失的头号杀手,全球致残首因。
上述报告显示,腰痛患病率随年龄增长而增加:
腰痛是骨科门诊接诊量最大的疾病,过去,老一辈人常做重体力劳动,即使腰痛往往也不去看。如今,人们对健康越来越重视,及时就诊者增加,发病率也就越来越高。
作为以腰椎、肌肉退行性病变为主要特征的疾病,年纪越大,腰痛发病率越高,症状越重,随着人均寿命增长,患病率自然就会升高。
腰痛给个人和社会带来了巨大的损失,很多国家为治疗腰痛付出了巨大的社会成本,包括医疗支出、生产力损失等。
英国
腰痛造成的经济负担为280亿英镑/年。
澳大利亚
为治疗腰痛每年要花费480亿澳元。
美国
每年用于治疗腰痛的开支已超过1000亿美元。
5种容易被忽视的腰痛原因
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骨骼损伤
在稳定性很好的情况下,维持正常腰椎角度和胸椎角度,人的腰部可承受一二百斤的重量。负重过大,腰椎周围关节应力显著增加,腰椎小关节内的软骨面就会磨损。
正常情况下,椎间盘有一定回弹力,类似汽车的减震弹簧,可以恢复,但如果负重过大,腰椎间盘出现病理性退变,导致骨质增生,加速腰椎老化,引起疼痛。
值得重视的是,久坐久站特别伤腰。从门诊情况来看,近七成腰痛患者都与久坐相关。司机、白领、学生,都是腰痛高发人群。
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骨质疏松
这是导致中老年人腰痛的重要原因。
随着钙流失速度增加,骨质疏松进一步发展后可能会出现慢性游走性腰背部疼痛,严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折,引起突发剧烈腰痛。
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腰肌劳损
很多腰痛源于腰肌劳损,即肌筋膜炎。保护腰部的肌肉有两类:
一是维持腰椎稳定性的肌肉,如腹横肌及多裂肌;
二是提供腰背力量、完成某些特殊动作的肌肉,如斜方肌、竖脊肌等,通常在做弯腰拿东西、抱重物等动作时才会发力。
如果腰椎长时间维持一个姿势,筋膜或肌肉一直受到牵拉,就可能出现慢性炎症和劳损,导致腰痛。
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病菌感染
如结核杆菌、布氏杆菌感染。人体抵抗力弱时,细菌可能会跑到脊柱定殖、增生,破坏周围组织,带来疼痛。
这种腰疼往往起病缓慢,一点点加重。有些腮腺炎患者会出现极度剧烈腰痛,因为脊柱旁有大量淋巴组织,腮腺的炎性细胞顺着淋巴系统蔓延,诱发脊柱周围组织感染,造成腰大肌脓肿,甚至破坏腰椎间隙。
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腰部受寒
3种腰痛各有对策
突发剧烈腰痛时,不能随意吃止疼药,需要立刻到急诊排查一些危险的急症,例如腰椎骨折、腰椎间盘突出、感染、泌尿系统结石、宫外孕、动脉瘤、动脉夹层破裂等。
做好6件事预防腰痛
生活中一些不经意的坏习惯不仅会加剧腰部压力,还可能让腰痛反复发作。因此,预防腰痛要做好以下几点:
避免久坐、久站
注意保暖
床铺软硬适度
均衡营养
搬重物姿势要正确
加强腰肌功能锻炼
来源/生命时报(记者 李珍玉);受访专家:张波 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师,王凯丰 北京大学人民医院脊柱外科副主任医师;审核专家:李南南 湖南省健康管理学会任副会长,长沙市科普教育协会副理事长
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