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甘草

主要内容摘自《北京中医药大学学报》题目：论甘草在张仲景方药体系中的核心作用。作者：金雨静，黄世敬

1.甘草功效

甘草，是豆科甘草属的多年生草本植物的甘草的根及根状茎。有生、炙之分。甘草具益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性五种功效。常用于脾胃气虚、心血不足、胃肠气滞、热毒炽盛之疮疡肿毒、咽喉肿痛及各种痰证;可用于调和药味、缓和烈性以及解食物、药物中毒。

2.甘草功效新挖掘

2.1甘草的“存津液 ”

2.1.1 存津液的内涵

“存津液”指在外感热病阶段，顾护人体津液的治疗原则，包括补益津液、减少津液流失和促进津液生成等治法。

2.1.2 甘草存津液的原理

适量的甘草可以维持体内津液的正常水平，而过量的甘草则可能导致津液内停而成水湿之邪。从药理作用分析，甘草酸和甘草次酸与盐皮质激素相关受体耦合发挥盐皮质激素的作用，促进肾小管对水、钠盐的重吸收，引起水钠在体内聚集；甘草酸通过协同增强其他糖皮质激素的作用，加强肾小管对水钠的重吸收，最终导致水钠潴留。甘草通过缓和津液的运行，减少津液的流失从而实现保存津液的目的。

2.2 保胃气

2.2.1 保胃气的内涵 ：“胃气”主要指胃腑中行使气化作用的物质，发挥磨化和腐熟水谷的作用。“保胃气”指顾护脾胃腐熟水谷、转输精微的能力，并保持胃腑的气化状态。

2.2.2甘草保胃气的原理：

胃气与津液密切相关，胃气是生成津液的基础，津液是荣养胃气的重要物质，二者互根互用。甘草补益脾胃之气，调节脾胃运化，降低邪气、药物对脾胃的损伤实现保胃气的作用。

2.3 扶阳气

2.3.1 扶阳气的内涵 ：扶阳成为张仲景治疗的核心原则之一。人体阳气是三阳病阶段抗邪的主要正气，是决定疾病预后、转归最重要的物质之一。

1.3.2 扶阳气的原理 ：甘草扶阳气主要与火炙甘草性味甘温、健脾益气、顾护津液有关。张仲景使用甘草仅有两种情况，生用或火炙。“扶”意为扶助、促生，与直接温补阳气有别。在一般病证中，甘草补益脾胃之气，发挥和缓温煦的作用，充实腠理、经络，实现扶助脏腑阳气的目的。

2.4 护焦膜

2..4.1 护焦膜的内涵

三焦为分布于全身的大腑，是人体运行营卫、通行元气、运输水液的重要通道。三焦是数量众多焦膜的统称，三焦的基本结构简称焦膜，焦膜的大体结构包括全身的皮肤黏膜、皮下间充质系统和内脏筋膜。“护焦膜”是指保护焦膜运输功能、沟通作用及其结构稳定性、完整性等作用。

1.4.2 护焦膜的原理

张仲景的经方体系中，顾护焦膜的典型方剂为甘草泻心汤。后世根据狐惑病“蚀于喉为惑”“蚀于阴为狐”，将甘草泻心汤广泛应用于治疗白塞氏病、复发性口腔溃疡、肿瘤化疗引起的消化道反应等。