从春节开始到现在，因为严峻的新冠疫情，每个人都是能不外出就不外出。工厂停工孩子们听课，很多人连超市都不敢去平时都是叫外卖，更别说去“医院”了。毕竟，平时大家都是能不去医院就不去，疫情特殊期间，医院这种高危场所，不到万不得已更是坚决不会去的。

但是没办法，有时候就是那么不凑巧，自己或者家人不小心就会受到或大或小的外伤。比如，下雪天路滑一屁股摔倒坐地上了，尾巴骨和大腿疼的厉害，或者手一撑地手腕子肿起来了疼的厉害，到底有没有骨折？要不要去医院拍个片子？不去的话又该怎么办？

再比如，下楼梯或者穿高跟鞋，突然不小心歪了一下脚。脚踝外侧肿了起来，疼痛厉害，这个是骨头伤到了，还是筋伤到了？究竟什么样子的是骨折？严重到什么程度需要去拍片子？

是的，作为骨科医生，在疫情这段时间我收到网上很多的咨询，其中有很大一部分就是：在家受伤了，并不是特别严重，但也有淤血肿胀，去医院不敢，不去医院又怕耽误治疗，到底有没有什么办法能简单初步判断有没有骨折？这样也好决定要不要去医院拍片子做检查，毕竟现在大家都不想去医院。

所以，咱们今天就来聊一聊，作为普通老百姓，咱们在疫情期间如果不小心受了伤，如果初步判断自己有没有骨折，要不要去医院拍片子。

实际上，跟大家想象的不一样的是：

并不是所有的骨折，都是那种完全断开，彻底移位的骨折。而现实生活中，有非常多的骨折，是相对较细小，移位不明显，甚至非常隐蔽的。

这里面，“崴脚”就是个最典型的例子。踝关节扭伤一般很少有特别严重的骨折，而大多数往往只是小的撕脱性骨折，就是骨头撕下来一小片。这种可能并不是特别疼，很容易被忽略。

那么，为什么还非要去分辨这种细小的骨折呢？

因为这类细小的骨折，虽然损伤不那么严重，疼痛肿胀并不明显，几乎和普通韧带损伤无法区别。但是如果不及时发现，继续行走运动很可能会使得骨折移位增大，以及不愈合，带来不良后果。所以要和严重的骨折一样区别对待，其治疗的方法时间也不一样。

是得，如果不是疫情，原则上，对于有受伤历史，或者有段时间高强度剧烈的运动或劳动的历史，疼痛较为明显，歇了一周后疼痛也咩有明显缓解的，这种在平时就必须去医院检查下，照一个非常普通便宜的X光片，排除那种细微的骨折。

但是，现在疫情特殊时期，大家还是希望自己能简单判断一下。我想对对于普通老百姓，初步判断自己有没有骨折，需要综合考虑以下几点：

（1）受伤局部淤血肿胀的严重程度。

咱们身上的骨头都是血液循环特别好的，所以只要是伤到了骨头，内部都会有比较多的出血。如果骨头的位置比较表浅，皮下脂肪比较少（比如脚踝、手腕等处），伤到后很快就会发现大片明显的暗红色或紫色的淤血瘀斑，同时还会伴有比较明显的疼痛。而且这种疼痛一般会随着你按压、活动或负重而加重。

因此，只要在受伤后很快发现皮肤软组织肿胀明显，有明显的瘀血瘀斑，不管能不能动，都需要考虑有骨折可能。肿胀的越严重、淤血越多，骨折的风险就越大。

（2）疼痛的剧烈程度和持续时间。

是的，骨折是一定会疼的，而且一般都是非常明显的疼痛。

只是，由于每个人对疼痛的耐受程度不同，所以用疼痛的轻重来评估有无骨折实际上并不十分准确。但是有这么几个要点，就是疼痛如果特别明显，比以前所有经历过的疼痛还要严重，那么就要警惕了。

更为重要的是，软组织损伤（老百姓说的伤到筋了）也会有疼痛，但是软组织损伤的疼痛一般会在受伤后的2-3天开始缓解，受伤1周后疼痛感会明显缓解，也就是说整个疼痛感是呈“从高峰逐渐下降”的趋势的。

但是骨折引起的疼痛则不同，因为如果没有得到恰当的诊断和治疗，骨折的疼痛不仅不会再2-3内缓解，更可能会加重，持续到一周以后。所以如果受伤后歇着养着2-3天，疼痛并没有明显缓解甚至更厉害了，那就很可能是骨折了，需要尽快去医院。

（3）受伤后突然畸形、反常的活动甚至骨头之间出现摩擦的声音。

这个其实是最典型的。不用多说，如果受伤时听到明显的响声，受伤后局部肢体都发生了可怕的不正常的扭转弯折，一眼就能看出肯定骨折了。

（4）活动会因为而明显受到限制。

很多人都有个错误的认知：骨折了就不能动了，只要能动就是没骨折。

实际上这种想法是极其错误的。骨头只是承重结构，肌腱才是传动结构。即，我们的肢体能不能动不是骨头本身会动，而后由肌腱（筋）在拉着骨头动。

所以，即便是骨头断了，只要筋还连着，那么就能肯定还能动，只是动起来会比较疼而已。如果筋断了，即便骨头是好的，那也动不了了。（这也是为什么武侠小说电影里会有“脚筋手筋挑断武功尽失”的说法，因为动都动不了了，可不打不过别人了。）

所以，咱们一定要注意：并不是只要能动就没骨折。大多数人，即便骨折了也是可以动的，只是移动会使得疼痛加重，所以被动的使得不敢活动。

（5）中老年人，是特例，尤其要特别小心

是的，中老年人是个特殊的群体，尤其是中老年女性。因为这类人群一般都有着较为严重的骨质疏松，甚至合并有其他影响骨头质量让骨头更容易这段的因素。

对于这类人群来说，往往不起眼的一个很小的暴力，在年轻人身上什么事都没有的，都会引起中老年人的骨折。很多老太太哪怕是打个喷嚏，都能把胸椎腰椎的椎体给搞成压缩性骨折。是的，打个喷嚏都能骨折，你没看错。

此外，更加不幸的是中老年人由于神经系统的退化，他们往往对疼痛并不是十分的敏感，这就很容易让一些细小的骨折不能得到及时有效的发现和治疗。

所以，对于这类特殊人群，只要有明确的外伤史，受伤后出现了疼痛和活动不便，就一定要去医院做相关检查排除骨折，哪怕是在疫情期间。

#真相来了#