深圳商报•读创客户端记者 张妍
今年21岁的小真(化名),患上慢性脑部疾病——癫痫已有8年多,常常会突然毫无缘由发作。近日,深圳市第二人民医院癫痫中心为他进行了神经导航及电生理监测下右侧前颞叶致痫灶切除术,切断了他脑中异常放电的“电源”。目前,小真恢复良好。
小真与医生合影
小真的命运可用得上“多舛”来形容。10岁时,他被诊断患上了T细胞淋巴瘤,这是一种在全球范围内预后都不太好的肿瘤之一。幸好,经过骨髓移植治疗,小真逐渐痊愈。
可13岁那年,有一天,在学校,上课时,小真突然全身抖动、胡言乱语、眼神呆滞,把班上的老师和同学都吓坏了。无论老师怎样喊他,他都没有回应。
几秒钟后,小真逐渐恢复意识,却不记得发病时的事,只记得发作前,自己头晕、恶性、想吐……
此后,癫痫就像无法摆脱的黑影一样,纠缠着小真,平均每10到15天,他就会发作1次,频繁时1天会发作好几次。有时,他在睡梦中都会突然发作。
据了解,癫痫是一种以反复癫痫发作为表现的慢性脑部疾病,由脑部神经元异常放电引发,疾病的发作有反复性和短暂性特点。
癫痫的发病并不限于任何年龄段,其中孩童和老年人相对常见。据统计,癫痫影响了全球超过7000万人,中国的发病率在5‰至7‰之间,每年约有40万至60万人被新确诊为癫痫。
癫痫发作症状不一,但同一个患者每次发作的表现相似。症状可能包括意识瞬间丧失和跌倒,肢体感觉异常,出现幻觉,重复的单词或者单个音节,身体或眼睛的旋转等。
多年来,小真曾进行过抗癫痫治疗,但也只能降低发作频次,无法从根本解决。
近日,父母陪着小真来到深圳市第二人民医院癫痫中心,接诊的主任医师肖小华为他进行了详细的筛查,发现小真已服用过多种抗癫痫药物,且效果不佳,建议他入院评估治疗。
该院功能神经科癫痫治疗团队为小真进行了多方位评估,主任医师蔡晓东组织癫痫中心多学科会诊讨论,诊断小真为药物难治性癫痫,大脑内右侧杏仁核、海马萎缩,大脑中右侧颞极、颞叶皮层、海马、杏仁核等区域代谢下降。
根据韦氏记忆量表提示,小真的视觉延迟记忆下降,同时存在焦虑状态。
从评估结果来看,小真的手术干预迫在眉睫,不能再耽误了。因此,医生决定为他进行神经导航及电生理监测下右侧前颞叶致痫灶切除术。
手术中,副主任医师姚晨和主治医师王圆庆发现小真脑部的杏仁核、海马硬化,电生理监测记录到大量放电。
术中神经电生理监测杏仁核大量放电
术中神经电生理监测海马也存在大量放电
医生为小真实施了右侧前颞叶切除术,并为他进行了皮内美容缝合切口,尽最大可能减少手术对他头部外观的影响。
绿色区域为手术切除部分
术后,医生为小真进行了CT检查,发现手术非常成功,小真恢复良好。在与医生合影时,小真举起双手比YEAH,露出了久违的笑容。
术后CT
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