肺癌是中国发病率、死亡率第一的癌症。每年约106万人新发肺癌，约73万人死于肺癌。而肺癌的治疗效果相对欠佳，平均5年生存率只有28%左右。

那么哪些方法可以发现、确诊肺癌呢？

1、胸部CT平扫：胸部CT平扫可以发现最小2-3mm的肺结节，是筛查肺癌最有效的方法。

优点：无创、无痛苦、时间短。

缺点：CT只能发现肺结节，无法百分百的明确诊断，有误诊可能性。如CT考虑肺癌，则需进一步检查。

2、痰液找脱落细胞：肺癌细胞在气管脱落后可以通过痰液排除体外。通过在显微镜下寻找痰液里是否有肿瘤细胞可以判断是否为肺癌。

优点：简单方便、无创、无痛苦、费用低。

缺点：痰液找脱落细胞（癌细胞）的阳性率偏低。找到癌细胞了就可明确癌症，没有找到癌细胞也不能排除。

3、纤支镜检查：将纤支镜通过口腔插入气管，探查有无肿块。

优点：可在肉眼下更直观的发现病灶，阳性率比较高，并可同时取活检，送冰冻切片，快速得到结果。

缺点：有一定程度的痛苦和风险。对于器官外侧的病灶以及远离气管（外周）的病灶则无法发现。且有一定概率的假阴性。

4、CT引导下穿刺活检：在CT定位下，通过皮肤将穿刺针刺入肺组织并取活检。

优点：CT定位准确，阳性率比较高，并可同时取活检，送冰冻切片，快速得到结果。

缺点：为有创操作，有一定风险。对于靠近气管、肺深部的病灶则无法穿刺。肺有一定活动性，有一定几率穿刺到癌旁正常组织，引起假阴性。

以上4种方法是发现、诊断肺癌的最常用的方法。其适应症不同，不同位置的肿块采取不同的检查方法，需在胸外科专科医生指导下进行。

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