【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之一千零九十八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？”——《黃帝內經·陽明脈解》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阳明脉解篇第三十》，今天我们对本篇进行一个总结，这一篇的篇幅非常短，只讲了一个问题，那就是阳明经脉的病理变化还有症状表现，里边还有一些病机分析，非常有意思的是什么呢？就是阳明经出了问题之后主要是热证，他出了问题之后，出了这些热证之后，有一些人的情绪上或者心理上的变化，古人在描述这个人的心理变化的时候描述的非常动态，非常有画面感，非常的形象，比如足阳明之脉病，恶人与火，就是这个患者之后得了足阳明脉这个病之后，他怕见到人，他厌烦见到人，他也不愿意见到火光，同时他听到木器的声音，或者是木头制作的一些乐器的声音，他就惕然而惊，他就容易受惊吓，但是听到钟鼓声却不为所动，他不害怕。

你看他描述的多细致，古人在描述他“闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动”，如果是心粗的话，可能就只加上第一句话叫做闻木音则惕然而惊，就是听到木器的声音他就会惊，但是他就没有加上后边这句话叫做“钟鼓不为所动”，就是说他有一个排除的意思，就是古人的心细到这里，就是有很多人觉得闻木器的声音惕然而惊是不是玻璃摔碎的声音他也能惊，或者碗摔碎的声音，或者是你敲鼓的声音，或者是敲钟的声音，金鸣之声，他会不会也害怕呢？如果是你心粗的话，就没有交代，但是人家古人在这块就有交代了。

还有一个特点是足阳明经脉发生病变之后，这个患者要是热盛的话，他还会厥而喘，气喘的同时气淤在心口窝这里，他就很郁闷，这些都是症状。如果是热扰心神，这个患者就会“登高而歌，弃衣而走，不食数日，逾垣上屋”，患者就把衣服都脱掉，登到高处唱歌，而且好几天不吃饭，同时他还能越墙而过，一下爬到屋顶上，他上的屋顶的高度或者爬墙的高度，是他平时怎么也爬不上去的，根本平时不用想，根本上不去，但是这个患者一得病之后，让这个病催动着，他一下子就能翻墙上屋了，而且是妄言骂詈，不避亲疏而歌，他就是说他见谁都骂，不避亲疏，不管是亲朋好友还是陌生人他都骂，这个人到后来精神都失常了，你看《黄帝内经》的描述画面感很强，这个人的形象跃然而出。

原理是什么呢？阳明经是多气多血的经脉，“胃者，土也，故闻木音而惊”，土恶木也，就也就是说木克土，脾胃就是阳明，他是属土的，所以他一听到木音就害怕，但是听到钟鼓之声，钟鼓之声就不是木音了，就是金的声音，或者是土的声音，他就没事，同时还有什么呢？还有为什么心理好像出问题了，是因为什么呢？是因为阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏，就是热扰心神了，热扰心神了之后，这个患者心神失常了，就会胡言乱语。

阳气特别多，阳气特别足，而且是“四肢者，诸阳之本，胃为脏腑之海，四肢皆秉气于脾胃”，所以说阳明行气于三阳，所以说阳明气足了之后，四肢为诸阳之本，四肢的阳气也足，他的劲就是平时大很多倍，于是他就能怎么样？他就逾垣上屋，就是他能一下翻墙翻的很高，上屋上的很高，所以在这里咱就能总结出来，阳明经的病大多数都是热证，因为这里《黄帝内经》只是以阳明作为一个例子跟大家讲，因为还有太阳，还有少阳，《内经》里边没有讲太多，哪里讲的多？《伤寒论》讲的多，以后有机会再跟大家详细分享《伤寒论》，还有三阴，还有太阴、少阴、厥阴，到了太阴、少阴、厥阴的这些病之后，他就没有这么多阳气了，都是以虚寒为主了，尤其是太阴虚寒，这些情况就多了。到了少阴就“脉微细，但欲寐”了，阳气已经非常不足了，这就是《阳明脉解》这一篇的整体的内容。

我们刚才讲的是病理变化还有症状表现，还有病机分析，要是治的话，其实我们可以参考《伤寒论》的方子，比如白虎汤或者是大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，比如“阳明厥则喘而惋，惋则恶人”，这个又是阳明气厥内热盛，然后往上逆，这种情况下同时还有心情郁闷，所以你在用阳明经这些药的时候，你可以参考用一些柴胡、黄芩给他疏肝利胆清火，用这种方法参考一下少阳的这些治法。

如果是热扰心神的话，你还可以参考用一些重镇安神的，像生铁落这些药，或者汤剂叫生铁落饮，给他进行安神的调理。同时他这神要是特别的燥的话，你也可以用一些定惊的药进行定惊安神，这就治疗方法，当然说我们也可以用针刺的方法，有艾灸的方法，也可以给他进行调理，尤其是我之前讲的，还可以用刮痧的方法，沿着足阳明经刮痧，很多人都知道刮痧，但是大多数人刮痧只知道刮后背，很少有人说刮腿，尤其刮腿的前侧，很多人他刮痧可能就刮腿后侧，但是腿前侧刮痧刮好了之后也能泻阳明经的火气，这样的话就能让病邪叫做连经则生，往经络走，就会非常好。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续）

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