无麸质饮食（gluten-free diet) ，顾名思义就是不含麸质（也就是谷蛋白）的饮食，对于有谷蛋白过敏或谷蛋白不耐受的人来说具有重要意义。无麸质饮食要求严格避免摄入含有谷蛋白的食物，最常见的就是小麦（全麦面粉和精白面粉都应当避免）。其它谷物例如大麦、黑麦、青稞等农作物也含有较多的谷蛋白。

常见的麸质过敏或不耐受的症状包括胀气，腹痛，便秘，腹泻，乳糜泻，疱疹样皮炎等。但也有一些隐晦的症状使我们很难将其与麸质不耐受联系起来，例如偏头痛，日常感到疲惫或乏力，不明原因的关节或肌肉疼痛，发胖，浮肿，甚至是抑郁焦虑，都有可能与麸质过敏有关。一些从未被确诊为麸质过敏却出现了这些症状的人在控制面食摄入后都能不同程度的缓解此类过敏症状。部分国外研究也发现无麸质饮食对很多看似与麸质过敏不相关疾病都具有潜在的治疗功效，例如风湿性心脏病[1]，肠道易激综合征[2]，青少年1 型糖尿病等[3]。

在中国的饮食中不吃小麦（各种面食）意味着你的饮食结构可能会发生巨大的变化，但不含谷蛋白且营养丰富的谷物也有很多，例如大米、小米、荞麦、藜麦、玉米、各种杂豆等。除了先天的麸质过敏，其它因素例如精神压力，生活不规律或肠道疾病等也有可能导致消化功能紊乱，增加短期内麸质不耐受的风险。因此，当这些短期因素被排除后，可以在停止麸质摄入的3-6 个月后再重新摄入少量面食，观察身体反应，如胃肠道消化功能有所恢复，那么逐渐加入的面食就不会再导致过敏症状。这也告诉我们，身体是一个整体，只有我们坚持健康的生活方式和饮食习惯，身体的自主调节和治愈功能才能更全面地发挥它的作用。

Reference:

1. Badsha, H. (2018). Role of diet in influencing rheumatoid arthritis disease activity. Theopen rheumatology journal, 12, 19.

2. El‐Chammas, K., & Danner, E. (2011). Gluten‐free diet in nonceliac disease. Nutritionin Clinical Practice, 26(3), 294-299.

3. Bosi, E., Pastore, M. R., Molteni, L., Bazzigaluppi, E., Bonifacio, E., & Piemonti, L.(2005). Gluten-free diet in subjects at risk for type 1 diabetes: a tool for delaying progressionto clinical disease?. In Early Nutrition and its Later Consequences: New Opportunities (pp.157-158). Springer, Dordrecht.

作者：聂嘉彤

审稿：刘昕煜（北京营养师协会秘书处）

编辑：聂嘉彤

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