常有朋友问我说什么时候做冠脉造影，什么时候做冠脉CTA，这两者之间有什么区别，

为此呢，今天美丽老师来解释一下。冠脉造影呢，说简单点的，他是心内科医生在导管室做的一个检查，而冠脉CTA呢，是放射科医生在CT时做了一个检查，造影是有创，CTA相对无创。但是呢这个造影相对的贵啊，CTA相对的便宜，但是他们之间不能因为贵和便宜来衡量它，具体还有一些区别，大家慢慢听我道来。

冠脉造影相对是个金标准，对于那些高度怀疑冠心病，心肌缺血的人来说呢，不要上来就考虑CTA，直接做冠脉造影，比如说他的症状非常典型，一看就是个心机缺血的症状啊，是个劳力的时候，或者情绪激动的时候，心前区的疼痛几分钟能缓解，含服硝酸甘油呢，效果效果好，或者休息一会儿就能好，一看这个症状是冠心病症状，而且是个恶化的啊，劳力性呃，呃那个这种冠脉冠状动脉变得不稳定的啊，这种发作频率也高啊，然后持续时间也比以前延长了，这种呃，劳力性心绞痛的时候，我们真的是可以考虑直接做冠脉造影，而对于那些比如说症状不是很典型的，羞羞答答啊，心电图也羞羞答答，这时候做一个检查呢，可以考虑CTA，因为为什么，因为有可能他心脏的血管情况并不严重，或者说呢啊，没什么问题，他只是一些症状啊，不典型的症状，这个时候做一下无创的冠状动脉cta就可以起到一个筛查作用，比如说他做完了之后，发现血管是未见异常，这个准确性还是比较高的，也就是说对于这种未见病变的血管的诊断，做这个冠脉cta的比较多，同时呢，对于有病变的情况，比如说发现病变啊，相对比较重，再做造影也不晚。

但是大家注意冠脉cta的缺点是什么，他对于有病变，有的时候有误差，报重了，假阳性，假阴性都是存在的，这个呢是冠脉cta的不足之处，其实冠脉cta的不足之处还有一些，比如说它的辐射量大。你做冠脉造影50毫升造影剂就够了，你做CTA得100毫升啊，这些药都得经过肾代谢，他这时候造影剂肾病的几率就高了。所以说冠状动脉cta也不是说正常健康人，没什么危险因素啊，没事儿就做个冠脉CTA也不推荐啊，因为毕竟有辐射，有造影剂的使用，但是对于一些有症状啊，但是症状不是十分典型的进行筛查呢，也是一个有力的工具。

总而言之希望今天美丽老师的分享，让大家知道，原来这个冠脉造影，比如说针对那些症状十分典型的冠心病患者，我们要首选，而对于那些不是很典型，但是总是觉得自己心脏血管有事儿的呢，可以考虑先做冠脉cta，而正常健康人没什么危险因素的情况下呢，也不是常规体检就要查冠状动脉cta的。

希望今天的分享，让您分清这两个检查之间的。相同与不同，什么情况下用大家觉得好呢，也可以把这个文章转给身边的亲朋好友，关注健康，关注美丽老师。