2024年儿童阿莫西林

*仅供医学专业人士阅读参考

7 : 1和14 : 1，有什么不同？

哪些儿童常见病首选阿莫西林克拉维酸钾？

1、急性细菌性鼻窦炎

2、急性细菌性中耳炎

3、迁延性细菌性支气管炎

4、部分社区获得性肺炎

阿莫西林为什么要和克拉维酸钾联用？

因为某些细菌能产生β-内酰胺酶，该酶会破坏阿莫西林化学结构导致失效。

而克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂，能保护阿莫西林免遭β-内酰胺酶破坏。

选用阿莫西林还是阿莫西林克拉维酸钾的基本原则是什么？

当感染了不产β-内酰胺酶的细菌时，选用阿莫西林，比如治疗幽门螺杆菌感染

当感染了产β-内酰胺酶的细菌时，选用阿莫西林克拉维酸钾，比如治疗卡他莫拉菌感染

（PS：孩子每次生病感染的是什么菌？产酶不产酶？对阿莫西林敏感不敏感？这仨问题就够难倒家长了。所以在此强调：本药是处方药，请务必在医生或药师指导下使用。）

如何理解阿莫西林克拉维酸钾有不同的配比？

儿童常用7：1和14：1两种配比的本药：

【7：1 】指单剂量含阿莫西林200mg，克拉维酸钾28.5mg

【14：1】指单剂量含阿莫西林600mg，克拉维酸钾43mg

14：1 配比存在的意义主要在于：当儿童每日每公斤体重需要使用超过45mg的阿莫西林时，用这个配比可以保证克拉维酸钾不超量。克拉维酸钾儿童每日每公斤体重最大剂量是6.4mg 。详见问题5中的计算。

如何计算阿莫西林克拉维酸钾的剂量？

按照儿童体重计算剂量时，只计算阿莫西林的剂量。

根据疾病种类和病情轻重不同，儿童每日用阿莫西林的剂量也会不同。

治疗急性鼻窦炎，儿童每日每公斤体重通常用45mg阿莫西林；但当有抗生素耐药的1种或多种危险因素，或者抗生素耐药的风险因素不明，也可以使用高剂量阿莫西林克拉维酸钾，即每日每公斤体重可用90mg阿莫西林。

当治疗细菌性中耳炎时，由于药物不容易到达中耳部位，所以儿童每日每公斤体重可用90mg阿莫西林。

以一个体重20公斤的孩子为例：

详细计算过程

常规治疗急性鼻窦炎时，阿莫西林每日的剂量是：

45mg乘以20公斤=900mg（每12小时一次，则每次450mg）

用7：1药品折算：

450mg除以200mg=2.25包[即每次服用2整包加1/4（0.25）包]

治疗急性细菌性中耳炎以及需要高剂量阿莫西林治疗鼻窦炎时，阿莫西林每日的剂量是：

90mg乘以20公斤=1800mg（每12小时一次，则每次900mg）

用14：1配比药品折算：

900mg除以600mg=1.5包[即每次服用1整包加1/2（0.5）包]

再次强调：当需要高剂量阿莫西林时，不能用7：1药品折算，因为每日的1800mg除以200mg=9包。9包乘以每包中含的28.5mg克拉维酸钾=256.5mg克拉维酸钾。

用这个总量除以孩子的体重20公斤，即256.5mg除以20kg=12.825mg，超过了克拉维酸钾儿童每日每公斤体重最大限量6.4mg。

常见不良反应有哪些？

常见腹泻、恶心、呕吐，多为轻症，多可自行缓解。

也常见尿布疹、荨麻疹等皮疹，一旦出现皮疹，则需要停药并咨询医生或药师。

使用中还需要注意什么？

尽管药品说明书上要求服用前皮试，但其实没有科学依据，可以不做皮试，但吃完要注意观察反应，出现皮疹等过敏反应需要咨询医务人员。

用量不足容易导致细菌耐药，所以要足剂量足疗程使用。

过度使用容易导致真菌和细菌的二重感染，每日最大剂量不能超过4克。

务必在医生或药师的指导下使用。

哪些儿童禁用本药？

对阿莫西林或其他青霉素类药物或克拉维酸钾有过敏史的儿童禁用。

【重要提醒】：本药为处方药，请务必在医生或药师指导下合理使用！

本文来源：冀连梅药师

本文作者：冀连梅

责任编辑：CiCi

医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料（如有）的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。

版权申明

本文转载欢迎转发朋友圈

- End -

征稿

《医学界儿科频道》长期招聘线上约稿作者，1.儿科临床实用、有趣的内容；2.儿科医生有趣的诊疗故事；3.儿科临床前沿进展；4.其他（儿科医生感兴趣的内容即可）。

欢迎来稿分享！我们将为您提供有竞争力的稿费和展现您才华的平台。投稿邮箱：yxj_ek@yxj.org.cn（来稿必回复）

免责声明：本站所有文章内容,图片，视频等均是来源于用户投稿和互联网及文摘转载整编而成，不代表本站观点，不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,侵犯到您的权益，请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。

2024年儿童阿莫西林

友情链接