智齿长歪了之后是一定需要拔除的。

在人类的进化过程中咀嚼器官发生了退化，首先肌肉发生了退化，其次是颌骨，最后是牙齿。骨量不足够排向所有的牙齿，智齿是最后萌出的也是最后到来的，它不够位置萌出，这样就会引起邻牙的损伤，可能长歪造成食物嵌塞，造成邻牙的龋齿，出现牙痛，最后有可能邻牙都会被拔除掉。

所以在这种情况下一定要考虑拔除智齿，而且智齿长歪了之后在临床上面会表现为反复的感染发炎，也就是智齿冠周炎。在这种情况下如果感染没有得到控制还会引起感染的全身扩散，可能引起窒息或者是颅内的一些感染，因此要及早拔除智齿。

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