目前对低血压尚无统一的标准,一般认为成人上肢血压低于90/60mmHg即为低血压。
根据低血压的发病原因可分为生理性低血压、病理性低血压、药物性低血压。
1,生理性低血压:多见于遗传或体瘦的中老年人,也可见于夏季血压正常人群,因夏季毛细管及汗管开放,血管处于舒张状态,人体排汗较多,体内血容量减少造成血压下降10~20mmHg,所以血压正常的人群夏季就会变得偏低或出现体位性低血压。
近年来老年人歺后低血压也被人们注意,因进歺后血液分配到胃肠道使心脑供血减少,歺后两个小时血压可下降20mmHg,所以必须要引起注意。
2,病理性低血压:这类低血压多因器质性病变引起的低血压。如急性出血、急性脱水造成低血容量休克低血压。感染休克、过敏性休克等造成的低血压。急性心肌梗塞、严重的心律失常、肥厚性心肌病、缩狭性心包炎、高度主动脉瓣狭窄、先天性心脏病、营养不良、营养不良性贪血、甲状腺功能减低、肾上腺功能减低等造成的低血压。
3,药物性低血压:服用降压药的量过大可引起低血压,或某些药物可引起低血压或体位性低血压。如α受体阻滞药:哌唑嗪、多沙唑嗪等。血管扩张药如硝普钠、硝酸甘油,单硝酸异梨脂等。抗精神病药氟哌啶醇、奎硫平等。抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、马普替林等。利尿药如呋塞米、螺内酯利尿过度可引起低血压。抗心律失常的药如胺碘酮也可引起低血压。
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