2024年手足口病用什么药

手足口病也称“手口足综合征”,是由肠道病毒感染引起的急性发热出疹性传染病,高发人群主要是婴幼儿及儿童,全国≤5岁儿童手足口病占手足口病总病例数的90%以上,其中,12~23月龄组儿童的发病率和死亡率最高,并且中国每年均有发病,且病死率在一定程度上存在。


手足口病发病有明显季节性,并呈现双高峰,春、夏季(4-7月)为主高峰,秋季(9-11月)为小高峰。受地理位置和气候的影响,南、北地区发病高峰时间略有不同,一般纬度越低,发病高峰出现的时间越早。南部和中南部地区每年第一个峰值出现在4-5月,第二个峰出现在10-11月。北部地区发病高峰多呈单峰型(6-7月),个别年份出现双高峰,部分年份西北和西部地区在9月也出现秋季小高峰,可能与当年的气候条件有关。


肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较手足口病的临床表现具有复杂性和多样性。大多数患者症状轻微,可伴有或不伴有发热,以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征;少数患者可伴有多种并发症;个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。


图片来源:中国疾病预防控制中心病毒病毒病预防控制所


Ø 药物治疗选择

在确诊手足口病的时候,已经过了最有效的治疗阶段,而且目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段,所以不提倡用抗病毒的药物。


Ø 早期可使用的药物

干扰素α喷雾或雾化,因为抗病毒药一般在发病 24 小时到 48 小时前使用效果最佳。利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,但需关注其不良反应及生殖毒性。


Ø 严重可使用的药物

降颅压、血管活性药物对症治疗等,必要时可以考虑液体疗法。


Ø 中医治疗

可以应用清热解毒的中草药。


Ø 其他治疗

除此之外,还可以选择联合用药的方案进行治疗,如选择单方植物药百蕊颗粒,百蕊颗粒联合喜炎平注射液治疗手足口病,百蕊颗粒,为无糖型颗粒,口感好;儿童接受程度高;服用方便;为单方植物药,野生药材,成分单一,质量更可控,药性平和,对肠胃道刺激小,安全性高;联合用药后可提升临床疗效,缩短病程,并且百蕊颗粒为国家基药、医保用药,是为更经济的选择。


此处附上相关研究信息,主要研究分析百蕊颗粒联合喜炎平注治疗手足口病临床疗效,以期为临床治疗用药提供参考价值


百蕊颗粒联合喜炎平注射液治疗手足口病

的临床疗效及不良反应的影响


1、临床疗效对比[例(%),n=80]

研究结果:治疗组治疗总有效率90%,显著高于对照组治疗总有效率75%,(ρ<0.05)



治疗组:百蕊颗粒,3岁以下患儿1次2.5g;3岁以上患儿1次5.0g,均为每日3次,疗程5~7天。同时肌注喜炎平注射液,0.2~0.4mL/(kg·d),1次/d,肌肉注射,连续5~7天;


对照组:注喜炎平注射液,0.2~0.4mL/(kg·d),1次/d,肌肉注射,连续5~7天。


临床症状消退时间

组别

例数/例

退热时间

口腔溃疡愈合时间

皮疹消退时间

对照组

40

3.5±1.4

4.0±1.2

4.3±1.0

治疗组

40

2.8±0.6*

3.2±1.0*

2.5±0.8*


研究结论:百蕊颗粒联合喜炎平注射液治疗手足口病疗效显著,具有明显的镇咳、退热和促进皮疹消退作用,且未见不良反应,值得临床推广应用

百蕊颗粒与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效对比


2、临床疗效对比[例(%),n=100]

研究结果:百蕊颗粒治疗组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间短于利巴韦林组,在临床应用时不良反应发生率耕地,具备更高的安全性(ρ<0.05)




研究结论:百蕊颗粒治疗组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间短于利巴韦林组。百蕊组 IL-1β、TNF-α、IL-6 水平均低于利巴韦林,百蕊颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效优于利巴韦林,在临床应用时具备更高的安全性。


Ø 预防

ü 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。



ü 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

ü 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

ü 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。



ü 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

ü 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

ü 托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

ü 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

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