癣，也称为皮肤癣菌病，是一种非常常见的皮肤和指甲真菌感染，与蠕虫无关。这种疾病之所以被称为癣，是因为它容易引起发痒、发红、圆形或环状的皮疹。癣几乎可以发生在身体的任何部位，根据其感染的部位，其名称也有所不同。癣的种类包括：

足癣：即香港脚，脚上的癣

股癣：发生在腹股沟、大腿内侧和臀部

须癣：胡须区域的癣

面癣：脸上的癣

手癣：手上的癣

头癣：头皮上的癣

甲癣：即灰指甲，手指甲和脚趾甲上的癣

体癣：身体其他部位的癣，例如手臂或腿部

癣的症状和体征

癣的具体症状取决于感染部位。通常包括：

皮肤瘙痒皮肤发红、鳞状或破裂环状皮疹脱发

癣的症状可能因受影响的身体具体部位而异：

足癣：又称香港脚、脚癣，会导致脚趾间（尤其是小脚趾和相邻小脚趾之间）的皮肤脱皮、肿胀、发红和瘙痒。脚底和脚后跟也可能受到影响。严重的情况下，脚部可能会起水泡。股癣：通常大腿内侧出现发痒的鳞状红斑。须癣：胡须区域、下巴和颈部上方可能出现鳞状、发痒的红色斑点。斑点可能会结痂或充满脓液，并可能出现脱发。面癣：脸颊上可能出现鳞状、发痒的斑块。有时还会出现脓疱和结痂。手癣：手掌皮肤可能干燥，出现深裂纹，手背上可能出现环状斑块。头癣：通常表现为头皮上出现鳞状、红色、圆形的秃斑，伴有瘙痒，且可能不断增大。儿童患头皮癣的几率高于成人。甲癣：指甲变厚，形状和颜色异常，可能一个或几个指甲受到影响。甲癣经常发生在长期患有脚癣的人身上。癣的病因和风险因素

大约有 40 种不同的真菌（属于毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属）可引起癣。

据梅奥诊所称，癣在症状出现之前就具有传染性。

美国国家医学图书馆称，这种疾病是由一种类似霉菌的真菌（称为皮肤癣菌）引起的。与其他类型的真菌一样，皮肤癣菌在温暖潮湿的环境中繁殖。

您可能通过以下方式感染癣菌病：

与感染者身体受影响区域进行直接的皮肤接触。接触带有真菌的物品，例如衣服、梳子、泳池表面和淋浴地板。与宠物玩耍。根据美国国立卫生研究院 (NIH) 的数据，猫和狗，尤其是小猫和小狗，是常见的病毒携带者。接触其他受感染的动物，例如牛、山羊、猪和马，也可能导致感染。有时，动物的感染表现为毛发斑驳或鳞屑，但这些症状并非总是可见的。如果您怀疑您的宠物可能感染了病毒，请务必带它去看兽医。

您如果有以下风险因素，则更容易患上癣：

皮肤长时间潮湿（可能是由于出汗）指甲或皮肤受伤不要经常洗澡或洗头与其他人或动物密切接触参加摔跤等接触性运动在炎热、潮湿的热带气候中生活或度过共用毛巾、衣服、剃须刀和其他物品，且未进行消毒或清洗肥胖患有糖尿病穿着太紧的衣服会擦伤皮肤使用更衣室或泳池后，穿鞋袜前没有彻底洗净并擦干双脚免疫系统较弱如何诊断癣？

您的医疗保健提供者也许仅通过观察就能判断您是否感染了癣。他们也可能会从患处取皮肤刮屑。

研究指出，癣的诊断可能有些棘手，因为它常常与其他疾病相似。例如，体癣可能与湿疹、牛皮癣或脂溢性皮炎混淆；头癣可能与斑秃混淆；而趾甲癣看起来像是由指甲外伤引起的营养不良性趾甲（质地和成分发生变化）。癣的诊断可以通过真菌培养来确诊。

癣的预后

几乎所有癣病都可以成功治疗，无论是使用非处方药还是处方药。采取预防措施可以帮助您避免将癣传播到身体的其他部位或在此期间再次感染自己或他人。

癣的持续时间

癣症状通常在皮肤接触皮肤癣菌后 4 至 14 天出现。

抗真菌药物可以迅速清除癣感染，只需几天即可消除症状。

使用非处方抗真菌药物治疗时，皮肤癣如足癣和股癣通常会在两到四周内消失。头癣（头皮癣）通常需要使用处方抗真菌药物治疗一到三个月。

癣的治疗和药物选择

某些类型的癣可以用非处方药治疗，但其他类型的癣则需要处方抗真菌药物。

药物选择

癣的治疗取决于感染部位。可以治疗足癣和股癣的非处方抗真菌乳膏、洗剂或粉剂包括：

克霉唑（Lotrimin、Mycelex）咪康唑（芦荟维斯塔抗真菌药、Azolen、Baza 抗真菌药、Carrington 抗真菌药、Critic-Aid Clear、Cruex 处方强度、DermaFungal、Desenex、Fungoid 酊剂、Micatin、Micro-Guard、Mitrazol、Remedy 抗真菌药、Secura 抗真菌药）特比萘芬酮康唑（Xolegel）

可以治疗头皮癣的处方抗真菌药物包括：

灰黄霉素（Grifulvin V，Gris-PEG）特比萘芬伊曲康唑（Onmel、Sporanox）氟康唑（Diflucan）

替代疗法和补充疗法

股癣（股癣）通常可用非处方外用药物治疗。皮肤科医生还建议穿着透气的棉质内衣。为了缓解股癣症状，美国皮肤病学会 (AAD) 建议每天用一块凉湿的毛巾敷在患处，每次 20 至 30 分钟，每日 2 至 6 次。每次都要使用干净的毛巾，并且只用于瘙痒部位，再次使用前要用热的肥皂水清洗干净。

目前已有一些关于使用草药治疗癣的研究，但这些研究大多局限于动物。 《香港医学杂志》的一项研究发现，一种具有抗真菌特性的传统中药外用草药配方可有效治疗豚鼠的足癣，但效果不如外用抗真菌药物。《真菌病》杂志 的一项研究发现，外用一种精油草药配方似乎可以抑制患癣的绵羊的真菌生长。德国 Informed Health Online 指出，有人建议使用茶树油治疗足癣，但并没有太多科学证据支持这些建议。

预防癣

癣的预防比较困难，但你可以采取一些简单的步骤来降低风险，或防止感染扩散到身体的其他部位或其他人。

避免共用个人物品，如衣物、毛巾、发刷和运动装备。如果您身处温暖潮湿的气候中，请不要长时间穿着厚重的衣服。尽量避免过度出汗。经常彻底洗手。运动后立即淋浴，保持制服和装备清洁。避开受感染的动物，并让您的宠物或动物检查是否有癣。每天更换衣服，包括内衣和袜子，并在再次穿着前清洗干净。运动后淋浴。在更衣室、公共或共用淋浴间以及泳池区域穿防水鞋。对可能感染癣菌病的衣物或物品，或者患癣菌病时穿过的衣物或物品进行消毒或扔掉。用热的肥皂水清洗患有癣时使用的毛巾和床上用品。癣的并发症

真菌感染很少扩散到皮下，因此不太可能导致严重疾病。但未经治疗的癣有时会导致真菌在皮肤深层生长。这种皮疹被称为马约基肉芽肿，由凸起的肿块和脓疱组成，可能难以治疗。

免疫系统较弱的人，例如艾滋病患者，可能会发现摆脱癣很困难。

研究与统计：谁患有癣？

根据 Cochrane 系统评价数据库发布的一份报告，估计全球有 10% 到 20% 的人口受到真菌性皮肤感染的影响。

据约翰·霍普金斯医学院称，某些类型的癣在儿童中比成人更常见。幼儿中最常见的感染是体癣和头癣，而青少年和成人更常患股癣、足癣和甲癣。股癣在男性中更常见，在女性中非常罕见。男性也更易患足癣。头癣主要发生在 2 至 10 岁的儿童中，在成人中很少见。甲癣在青少年和成人中比在幼儿中更常见。

癣的相关疾病和病因

癣通常与其他疾病类似，包括湿疹（特应性皮炎）。湿疹是一种皮肤发红、发痒的疾病。和癣一样，湿疹在儿童中很常见，但任何人都可能患上湿疹。症状包括瘙痒，以及皮肤上出现红色至棕灰色的斑块。

HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种攻击免疫系统的病毒，使人更容易感染其他感染和疾病（包括癣）。HIV通过接触HIV感染者的某些体液传播。如果不进行治疗，HIV可能导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。

总结

癣是一种常见的真菌感染，会导致瘙痒、发红、环状皮疹，通常因感染蠕虫而得名。癣具有传染性，但了解其症状并及早治疗可以更容易地控制病情。记住要勤洗手，避免共用个人物品，以降低传播感染的风险。

文章来源：Joseph Bennington-Castro，《每日健康》

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