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“得了肝病还喝酒，无异于火上浇油；患有高血压仍沉醉其中，风险如影随形。”

这是许多临床医生在门诊中反复强调的一句话。酒精，作为一种合法的社交饮品，一直以来被许多人误认为“适量无害”，甚至“有益健康”。

然而，当某些疾病来袭时，哪怕再小的一口酒，都可能成为压垮健康的最后一根稻草。

中国疾病预防控制中心数据显示，2023年我国因酒精相关疾病死亡的人数超过26万，而在这些人群中，约80%曾被确诊患有一种或多种慢性疾病。

令人震惊的是，许多患者在明知患病的情况下，依然难以戒酒或对酒精风险认识不足。这不仅折损了治疗的效果，更直接威胁生命安全。

一、肝硬化：酒精的第一受害者

肝脏是人体最沉默的器官，也是酒精代谢的主战场。酒精性肝病、肝炎、脂肪肝等疾病一旦发展到肝硬化阶段，其肝细胞代谢功能已显著受损。

酒精的代谢产物乙醛会进一步加速肝细胞坏死和纤维化，严重者可能并发肝功能衰竭、肝性脑病，甚至肝癌。

中医认为，肝主疏泄，酒为辛热之品，易助肝火，耗伤肝阴。对于肝硬化患者，饮酒无异于“助邪伤正”，加速病情恶化。

西医治疗多依赖于保肝、抗纤维化及抗病毒治疗，中医则通过柴胡、茵陈、丹参等药物疏肝理气、活血化瘀，协同改善肝脏微循环。

临床建议：肝硬化患者必须绝对戒酒，哪怕是低度酒也不可沾染。

二、高血压：酒精是“加压器”

研究表明，每日饮酒超过60g的人群，高血压发生率比不饮酒者高出30%以上。

酒精短期可能扩张血管，但长期饮用会激活交感神经、升高血压、增加心率，其反复作用会导致血管硬化、心肌负荷增加，诱发脑卒中和心衰。

中医认为高血压多属“肝阳上亢”“痰湿中阻”，酒为湿热之邪，易伤肝助火，饮酒会加重眩晕、头痛、心悸等症状。治疗上，西医以降压药为主，中医则重在调肝安神、清热化痰。

临床建议：高血压患者应完全避免饮酒，尤其避免“节日放纵”，以免血压骤升引发卒中。

三、糖尿病：酒精扰乱代谢平衡

酒精对胰腺的毒性作用明确，长期饮酒可导致胰岛β细胞受损，降低胰岛素分泌，导致血糖紊乱。更严重的是，饮酒后血糖波动剧烈，易诱发酮症酸中毒或低血糖昏迷。

中医将糖尿病归为“消渴病”，认为其病位在脾、胃、肾，酒精伤脾胃、助湿热，进一步加重阴虚燥热之象。治疗上，常用黄芪、山药、玄参、知母等药物益气养阴，调理三焦气机。

临床建议：糖尿病患者务必戒酒，尤其是空腹饮酒可能诱发低血糖休克，是严重的致命风险。

四、胃溃疡与消化性疾病：酒精是“胃黏膜杀手”

酒精对胃黏膜具有直接的腐蚀作用，可破坏胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，引发胃溃疡加重或出血。数据显示，饮酒者患消化性溃疡的风险高出非饮酒者近40%。

中医将胃病多归于“脾胃虚弱”“肝胃不和”，酒属辛温之品，耗气伤胃，极易诱发胃痛、反酸、呕血等症状。西医治疗依赖于质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，中医治疗注重“健脾和胃”“养阴清热”。

临床建议：患有慢性胃病、胃溃疡者应绝对禁酒，避免病情反复及并发出血性休克。

五、肾病：酒精加速肾损伤

酒精不仅损伤肝脏，也会损害肾小球滤过功能，长期饮酒可导致蛋白尿、肾功能减退，特别是在慢性肾炎、肾功能不全患者中，酒精可诱发肾病综合征加重或尿毒症进展。

中医认为肾为先天之本，酒精扰乱肾精，损伤肾阴，进而引发腰膝酸软、水肿、耳鸣等症状。中医治疗多以六味地黄丸、知柏地黄丸配合现代利尿、保肾药物协同调理。

临床建议：慢性肾病患者必须禁酒，酒精会加速肾单位凋亡，严重者需提前透析。

六、心脏病：饮酒诱发心律失常

酒精对心肌细胞有直接毒性，过量饮酒可导致心律失常、心肌炎，甚至猝死。尤其是冠心病、心衰患者，饮酒还会增加心肌耗氧量，诱发心绞痛甚至心肌梗死。

中医认为心主血脉，酒精扰心火，易致神志不宁、心悸气短。常用丹参、当归、黄芪等药物活血通络、益气养心。

临床建议：患有各类心脏疾病的患者需对酒精高度戒备，饮酒极可能成为猝死诱因。

七、胰腺炎：酒精是“第一元凶”

急性胰腺炎中，超过50%的病例与饮酒有关。酒精刺激胰液分泌、引发胰腺自身消化，是导致急性胰腺炎的重要因素。重症胰腺炎死亡率可达30%以上。

中医认为胰腺炎属“中焦湿热”“热毒内蕴”，酒为湿热之邪，加重胰腺郁结。治疗中应清热解毒、凉血化瘀，协同西医补液、抗感染治疗。

临床建议：无论是急性或慢性胰腺炎患者，饮酒都是严格禁忌。

八、肿瘤患者：酒精是“癌细胞的温床”

国际癌症研究机构（IARC）明确将酒精列为一类致癌物，与口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等密切相关。对已患癌症者而言，酒精可削弱免疫力、干扰化疗药效，加重病情。

中医认为癌症属“本虚标实”，酒为邪热之品，助火生毒，不利正气扶持。中医治疗癌症强调调气养血、软坚散结，酒精的摄入显然与之背道而驰。

临床建议：所有恶性肿瘤患者应彻底戒酒，避免影响治疗方案和生存期。

九、抑郁症与精神疾病：酒精是“心理毒药”

酒精虽短暂可带来愉悦感，但其本质为抑制性神经递质，长期饮酒会加重焦虑、抑郁、失眠等精神症状。部分患者更会形成“酒精依赖”，陷入精神障碍与酒瘾的双重牢笼。

中医将抑郁症归为“郁证”，酒助肝火、扰心神，加重“肝气郁结”“心神不宁”之象。西医治疗以SSRI类药物为主，中医配合柴胡、百合、酸枣仁等药物疏肝解郁、安神定志。

临床建议：精神疾病患者必须避免通过饮酒“自我治疗”，这是一种危险的误区。

结语：

饮酒从不是健康的解药，而是隐秘的杀手。对于上述9类疾病患者而言，饮酒不仅无益，反而是对生命的漠视。

在临床实践中，医生们常常面对患者“酒瘾难戒”的困扰，但唯有充分理解其危害，方能唤醒警觉、遏止风险。

中西医结合治疗强调“辨证施治”“整体调理”，而戒酒，则是这些治疗策略中最基础、最关键的一环。酒精并非人人不宜，但对于患病之人而言，“不碰为妙”才是对生命最有力的尊重。

参考文献：

［1］高志刚,刘玉洁,王炳元. 酒精性肝病的诊治进展[J]. 中华肝脏病杂志,2023,31(12):1001-1005.

［2］李建平,王丽. 高血压患者饮酒行为对血压控制的影响[J]. 中国循环杂志,2024,39(02):123-128.

［3］周文强,刘芳. 酒精对胰腺的毒性作用及其机制研究进展[J]. 中国实用内科杂志,2023,43(10):842-847.

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