γ- 谷氨酰转肽酶(γ-Glutamyl transferase,GGT)是一种广泛存在于人体组织中的酶。
一、分布与生理作用
1.主要分布于肾脏、肝脏和胰腺等组织中。在肝脏中,GGT 主要存在于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。
2.生理作用主要是参与谷胱甘肽的代谢,将谷胱甘肽上的 γ- 谷氨酰基转移到其他氨基酸或肽上。
二、临床意义
1.升高的原因
① 肝胆疾病:是导致 GGT 升高的最常见原因。如肝炎、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆结石等,肝细胞和胆管细胞受损,GGT 释放到血液中,引起血清 GGT 水平升高。
② 药物和毒物:某些药物如抗癫痫药、他汀类降脂药等,以及酒精、毒物等可损害肝脏,导致 GGT 升高。
③ 其他:胰腺疾病、肾脏疾病、心肌梗死等也可引起 GGT 升高。
2.诊断价值
1) 对肝胆疾病的诊断具有重要意义,尤其是在判断胆管系统疾病方面较为敏感。例如,在原发性胆汁性肝硬化、胆管梗阻等疾病中,GGT 升高较为明显。
2) 可用于监测酒精性肝病的进展。长期大量饮酒的人,GGT 往往会升高,且升高程度与饮酒量和饮酒时间相关。
3) 与其他肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等联合检测,有助于提高肝胆疾病的诊断准确性。
三、注意事项
1. GGT 升高并不具有特异性,需要结合患者的临床表现、其他实验室检查和影像学检查等综合判断。
2. 轻度 GGT 升高可能无明显临床意义,但如果持续升高或升高幅度较大,应引起重视,进一步查找原因。
3. 在治疗过程中,监测 GGT 水平的变化可以评估治疗效果和疾病的进展情况。(皮肌炎时,ALT、AST升高,r-谷氨酰转肽酶不高)
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