脸上长痘痘，也叫痤疮，是几乎人人都经历过的毛囊皮脂腺炎症性，粉刺、丘疹、脓疱，让青春期的少男少女好不烦恼，青春期过后症状减轻消失了，治疗需要综合治理。

【青春痘】

毛囊皮脂腺慢性炎皮损好发于面颊、额部和下颌，亦可累及躯干。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出。

【分类】

1、暴发性痤疮。

病情突然加重，丘疹、脓疱、溃疡、皮疹融合成片，并发发热、关节痛、贫血。

2、药物性痤疮

服用雄激素、糖皮质激素、含卤素药物后出现。

3、月经前痤疮。

月经前，雄激素水平增高，皮脂腺活性相对增强，出现月经前痤疮，月经期后开始好转。

4、化妆品痤疮。

皂类或脂肪酸盐或粉底液堵塞毛囊口，引起炎症痤疮。

【究其原因】

1、主要的四种原因为：雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和炎症反应。

2、植物神经紊乱。生活不规律，学习压力大，熬夜透支，导致神经功能紊乱，控制皮脂腺分泌的副交感神经紊乱，加重痤疮。

3、颈椎病。长期低头伏案会加重颈椎病，卡压神经，导致机体免疫功能紊乱，内分泌失调，导致痤疮发作。

【中医辩证】

痤疮是由于先天肾之阴阳平衡失调、肾阴不足、相火过旺，加之后天饮食生活失调、肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成，分为：

1、肺经风热型。颜面细小红色丘疹，额头多见，病程短，单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎,口干渴，大便干结，舌质红苔薄，脉浮数。

2、胃肠湿热型。由饮食不洁、偏嗜辛辣肥甘、油腻腥发引起。颜面、胸背较大的红色丘疹，有结节、脓疱，痒甚,伴唇口干裂，便秘，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3、热毒型。以脓疱型多见，分布在颜面、胸背，以脓疱、炎性丘疹为主，伴心烦易怒，口舌生疮，目赤肿痛，便秘，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。

4、肝经郁热型。多见女性，多发于面颊两侧，表现为脓疱、丘疹，月经周期相关，心烦易怒，乳房胀满不舒，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治疗需要中医辨证论治，一人一方。

【哪些需要看医生】

1、重度痤疮，超过一个月调理无效；

2、出现了严重的心理问题，如不愿意去学校上学，不能参加正常的社交；

3、痤疮引起了疤痕。

【怎么应对呢？】

1、积极预防。

一是规律生活，睡眠充足，不挤压、搔抓；

二是勤洗脸，保持面部清洁；

三是管理不良情绪和宣泄压力；

四是合理饮食，避免高糖、高碳水化合物饮食，如薯条、面包、奶制品等。

2、药物治疗。

一是外用抗生素软膏，还应口服抗生素进行治疗；

二是使用维甲酸类药物进行治疗，维A酸类药物外用治疗；

三是爆发性痤疮与自身免疫密切相关，要给予免疫抑制治疗。

3、植物神经功能调节。

在肌骨超声引导下，调理颈椎和胸椎，松解颈椎增生粘连卡压的神经，作用有：

一是恢复植物神经功能，调节自身激素内分泌水平，平衡激素。

二是调节交感神经和副交感神经平衡，调控毛囊皮脂分泌，控制病情。

4、疤痕处理。

痤疮面部疤痕，可以在其骨超声引导下进行精准的松解，松解增生粘连的毛囊疤痕，使皮肤恢复正常状态。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。