出现了肾积水怎么办？

在筛查过程中发现胎儿肾盂分离不要过分担忧，但也更不能置之不理。通常情况下，单纯肾盂分离或扩张属生理状态，无需担心，但当有输尿管扩张或肾小盏扩张时，均属于病理异常情况。而对于无输尿管扩张的肾积水，只要肾小盏无扩张或轻微扩张，肾实质无变薄或轻度变薄，多数为生理性肾积水范畴。

多数胎儿在妊娠期肾集合系统一直无分离，或有一过性分离，数小时或次日复查分离自然消失，少数为短期性分离，持续一周或数周，出生前自然消失，还有持续性扩张，在宫内不能自消，部分出生后无论时间长短可自消，部分保持不变如肾外肾盂，为生理性肾积水，部分出生后呈持续性渐进性发展，肾功能损害加重，为病理性肾积水，多数需手术治疗。

在妊娠中、晚期应严格监测胎儿肾盂分离的情况，单纯肾盂分离＜10 mm的胎儿出生后通常预后良好，肾盂分离≥10 mm 或双侧胎儿肾盂分离/肾积水的患者，但都应密切随防至胎儿出生会后，尤其是在合并有膀胱形态异常、肾脏发育异常、胎盘羊水异常和其它系统发育异常时，建议密切随访，积极寻求肾脏专科医生指导。