明明都打过疫苗了（百白破疫苗的“百”就是百日咳），百日咳咋这么流行？
国家疾控局近日称，2024年前2个月，全国报告百日咳32380例，是上年同期近23倍［1］
一起来看看。
▍百日咳近几年发病率猛增，为什么？
上海市疾控中心2023年发文称，近年来全球百日咳的发病率升高的背景下，2017年以来，我国百日咳青少年及成年人发病率显著增高。
百日咳出现“增龄”的趋势，主要是四个方面的原因［4-5］：
1. 儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，随年龄增长而减退。
百日咳的疫苗主要是混合型的“百白破”三联混合疫苗 (百日咳、白喉和破伤风)。只能用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成年人还没有可用的疫苗。
以前打疫苗能起作用，但现在出现两个问题：一是疫苗的防护力时间久了会减弱。国外一项研究对1000多名0～7岁儿童连续观察10年，发现婴幼儿接种无细胞百日咳疫苗的保护效力，从接种后的100%逐渐衰减，而到4～5岁时保护效力下降至50%左右［4-5］。
二是以前主要是小婴儿容易得百日咳，现在青少年和成年人也开始频繁患病，他们就成了给小婴儿传染百日咳的主要源头。
2. 细菌抗原的变异，也会导致原有疫苗的失效。
细菌出现变异，就算是疫苗比较普及的国家，百日咳也重新出现了。
3. 有些患者的症状不典型，容易漏诊，没有得到及时治疗，造成疾病传播。
▍百日咳疫苗，怎么补打？［11-12］
无论接种疫苗还是自然感染，百日咳都无法产生终身免疫。但接种疫苗可以降低重症和死亡风险，是预防和控制百日咳的经济有效的手段。
中国疾控中心主任沈洪兵表示，目前可以通过调整百日咳疫苗的接种计划，来保护婴幼儿和全人群。
世界卫生组织建议：
1.第一针百日咳疫苗要在宝宝6周大的时候打，最迟也不能超过8周大。
2. 在宝宝6个月之前，要打完3针基础的疫苗，然后再来一针加强针。
3. 小学前，大概5岁时，再打一针加强针。
4. 青少年阶段，大概10岁时，又要加强一针。
5. 到了20岁左右，也要加强一针，以后每10年都记得打一次。
6. 怀孕的妈妈们，建议在每次怀孕的中期或晚期要打一针加强针。
参考文献
1.2024年2月全国法定传染病疫情概况，国家疾病预防控制局监测预警司，2024-03-18
2.百日咳卷土重来 今年已有13人死亡 发病率明显上升 是去年同期的23倍，看看新闻Knews3月30日
3.Di Mattia G, Nicolai A, Frassanito A, et al. Pertussis: New preventive strategies for an old disease [J]. Paediatr Respir Rev, 2019, 29(2): 68-73.
11.百日咳发病率上升明显，中疾控主任沈洪兵提考虑调整免疫规划策略
免责声明：本站所有文章内容,图片，视频等均是来源于用户投稿和互联网及文摘转载整编而成，不代表本站观点，不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,侵犯到您的权益，请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。
