声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】女，55岁

【疾病类型】卵巢癌(卵巢高级别浆液性腺癌，Ⅳ期)

【治疗医院】青岛市妇女儿童医院（三级甲等）

【治疗方案】继续脂质体紫杉醇240mg+奈达铂130mg治疗；下一阶段完成8周期化疗，予brca（乳腺癌易感基因）基因检测，酌情予奥拉帕利治疗

【治疗周期】间断治疗4年，治疗中，化疗周期为21d

【治疗效果】好转，肿瘤标志物CA125及HE4均降至正常

初识患者

今天门诊上来了一位病人，是我的老病号-李大妈。李大妈患有卵巢癌，现在因为卵巢癌复发再次入院。我先来说一说李大妈的既往史吧。

2017年7月，李大妈腹部隐痛，伴腹胀，去医院就诊，查妇科彩超：双侧附件区低回声团，考虑卵巢癌，盆腔增厚并低回声，考虑转移。在当年9月份进行全麻下行腹腔探查术+盆腔肿物活检术，活检病理：（盆腔）低分化腺癌。2017年10月在气管插管全麻下行腹腔探查术+盆腔肿物活检术。活检病理：（盆腔）低分化腺癌，结合免疫组化，病变符合高级别浆液性癌。术后化疗：紫杉醇脂质体+奈达铂。

2018-04在全麻下行“全子宫+双侧附件+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腔病损切除术，术后又进行化疗。于2021-04至6月予4周期TP方案化疗：脂质体紫杉醇+奈达铂治疗，化疗后复查肿瘤标志物逐渐降低。末次于月初出院。现为行进一步治疗入院。

患者的治疗过程

李大妈入院后为完善相关辅助检查，我为其安排了体格检查。

体格检查：发育良好，营养中等，正常面容，神志清醒，自主体位，查体合作，基础体格检查正常。

专科检查：腹软，正中见术痕，长约15cm，愈合好。

进行专科检查目的是通过触摸淋巴结，甲状腺，脊柱，皮肤等来发现肿瘤。结合下列报告单，给出下一阶段治疗方案继续进行四期TP方案化疗：脂质体紫杉醇240mg+奈达铂130mg治疗。

化疗前血清癌症标志物

李大妈最近几次检查：

[下腹部,平扫+重建]:考虑大网膜及腹腔转移可能性大；

[上腹部,平扫+重建]:多发肝囊肿可能性大；考虑大网膜及腹腔转移可能性大；

[胸部,平扫+重建]:考虑左肺上叶慢性炎症可能性大。

化疗后的血清癌胚抗原、CA125等均开始降低，显示TP方案对李大妈的治疗效果较好。李大妈必须继续TP方案化疗：脂质体紫杉醇240mg+奈达铂130mg治疗。进行化疗的目的是将手术未切除彻底的肿瘤细胞通过化疗手段消灭，防止肿瘤的复发，延长患者的生存时间。排除禁忌症后，李大妈可以继续进行下一阶段治疗：4周期……

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