发烧常常被视作“不速之客”,让人手忙脚乱。但其实,发烧只是身体发出的一个信号,它背后有着复杂的生理机制。最近,河南郑州一位男子发烧39.2℃,吃退烧药后躺在床上睡觉,被窝里热得直冒汗,掀开被子时,床单和被子都湿透了,还冒着白烟,他调侃自己像是在蒸桑拿。这听起来像是一个有趣的插曲,但背后却隐藏着健康隐患。而此前,广州一位62岁的阿姨,因为感冒发烧后采用“捂被子”的土方法,结果出现头晕、呕吐,甚至意识昏迷,被紧急送往ICU,体温高达40.5℃。这两个案例都给我们敲响了警钟:面对发烧,我们不能盲目应对,必须科学对待。
发烧其实是免疫系统在“杀毒”。人体就像一个坚固的城堡,有三大防线来抵御病原体的入侵。第一道防线是皮肤和黏膜及其分泌物,当病毒入侵时,鼻腔、口腔等黏膜组织会分泌粘液,像“清洁工”一样包裹住病毒,通过纤毛摆动,加上喷嚏和咳嗽,将病毒排出体外。但总有一些顽强的病毒会留在体内,悄悄复制。当它们达到一定规模和数量时,人体的免疫“先锋”白细胞就会发现它们,触动第二道防线——杀菌物质如溶菌酶和吞噬细胞。
这些细胞会采用“自我毁灭”的方式,与病毒同归于尽。在这个过程中,身体会开启“无差别”攻击,健康细胞和病毒细胞共同阵亡,体温随之升高。第三道防线由免疫器官和免疫细胞构成,它们会随时监控身体状况,并记录病毒信息,下次相同病毒入侵时,就能迅速反击。发烧结束后,身体为了集中力量对付病毒,会缩减一部分代谢率,从而引起肌肉酸痛、乏力等症状。
一般来说,发烧会经历三个阶段。首先是体温上升期,此时免疫系统发现病毒,启动炎症反应,身体会出现发抖、颤栗,就像身体在“打鼓”,为战斗做准备。接着是高热期,白细胞与病毒激烈斗争,产生热量,体温急骤升高,人体会感觉到产热导致的心跳加快,仿佛心脏在“擂鼓助威”。最后是退热期,战后体温逐渐恢复,人开始出汗,这是身体在“打扫战场”,排出多余的热量。
面对发烧,很多人会问:“一定要烧到38.5℃才能吃药吗?”其实,人体的温度基本恒定,体温波动范围在36.0-37.0℃之间,若达到或超过37.5℃,就称作发热。医生一般建议38.5℃再吃药,是因为人体的免疫细胞活性需要一定的温度去刺激其活跃度。当人体发热达到38.5℃时,免疫活性完全被激发出来,免疫力大幅增强,更有利于人体治愈。不过,具体什么时间吃药,不一定要看体温,而是看个人的不适情况。如果感觉非常难受,口干舌燥、浑身酸痛,甚至影响睡眠,那就要先照顾自己的感受,让自己舒服起来,根据自己情况适量用药。需要提醒的是,感冒药、退烧药等都是缓解症状的药,只是在出现症状时帮助缓解,并没有预防作用。同时,用药前一定要仔细阅读说明书的用药间隔,短时间内反复吃药容易过量,可能触发药物不良反应。
发烧时,还有三件事千万别做。一是捂汗,若发烧时有发冷现象,可以适当捂一捂,让汗液带出热量,起到降温效果。但若是已经发烧到38℃、39℃,捂汗反而不利于皮肤散热,容易出现高热惊厥。而且,捂汗时体温越来越高,容易导致体内水分、电解质流失,可能引发脱水、体力不支、神经系统损伤等严重并发症。二是洗冷水澡,冷水澡降温看似无害,但物理降温无法降低人体核心温度,且在冷水刺激下,还可能使人体受凉,进一步加重发烧。三是酒精擦浴,发热时皮肤血管扩张,高浓度酒精可引起皮肤收缩,导致出现寒战,不仅不利于散热,还会增加患者的不适感。
若体温在37.5℃~38.5℃之间时,优选物理降温。例如多喝水,保证身体有充足水分,让身体更好地散热;或是适当减少被子和衣服,配合身体正常散热,强行捂热反而不利于退烧。如果上述两种方法效果一般,也可以选择温水擦浴,用30℃的水擦拭一下身体,或洗个温水澡;还可以用冷冻过的湿毛巾、酸奶、冰袋、冰贴等敷在额头或脸上。
出现发热时不要心急,给身体一个调动缓冲的时机。但若是出现精神状态不好,持续几天高热不退,且发热同时伴有剧烈头痛、呕吐、腹痛等情况,就需要去医院就医,制定进一步的治疗预案。
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