《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
暑假临近，不少家长已经开始给孩子制定旅游、补习、学才艺等详细全面的假期计划。
然而，孩子的身心健康同样不能忽视。
因此，暑假期间，广东省中医院青少年脊柱健康中心将重点关注青少年骨骼健康问题，结合相关的热点、病例进行专题推送，携手各位家长，共同助力青少年茁壮成长。
本期摘要
以真实的病例故事引入，为大家讲述“长短腿”的病因、危害及自我筛查方法。
骨折埋隐患，长短腿引腰疼
今年20岁的小陈，发现自己最近两年只要站立的时间稍微久一些，腰就开始感到酸软疼痛。
听别人说，一般中老年人才容易腰腿痛，怎么自己年纪轻轻就容易腰痛？带着这样的困惑，小陈来到了广东省中医院青少年脊柱健康中心就诊。
体格检查时，医生发现他有明显的体态问题，辅助X线片检查后，发现小陈的右下肢比左下肢约长19mm，存在骨盆倾斜、脊柱侧弯的情况，而这也正是引起他体态不良，疲劳后出现腰疼的真正原因。
原来，小陈十年前曾因右下肢胫骨骨折做了手术，当时手术后恢复良好，但六年前开始发现自己存在“长短腿”问题，由于当时并未出现明显不适，小陈和他的家长也并未予以重视。
直到，近两年长短腿情况明显加重，且久站后出现明显的腰部酸痛，才来到中心就诊。
所幸，问题还未发展到十分严重的情况，结合患者意愿后，医生制定了鞋垫调整、配合康复运动的治疗方案，目前小陈正处于遵循医嘱、矫正体态的阶段。
然而，并非只有像小陈那样骨折过的人需要警惕“长短腿”的情况，还有一些情况也同样会导致双腿不等长，进而引发一系列的健康问题。
接下来，我们就带着大家一起来认识“长短腿”。
双下肢不等长
长短腿是俗称，医学上称为“双下肢不等长”，是指下肢骨解剖上长度的不对称（包括大腿、小腿、足）并差异超过20mm。
相关统计显示，70%的人双腿相差在4毫米左右，当相差4mm以上时，人体生物力学已经开始受到影响；差距大于20mm时，便可以从外观、步态上看出明显异常了。
长短腿也有真假之分？
真性长短腿
假性长短腿
疑问
坐姿不对会引起长短腿吗？
不良坐姿并不会引起长短腿。
但长期以往的不良坐姿可逐渐导致骨盆倾斜、脊柱侧弯，从而引起筋骨失衡，时间一久，也会对脊柱造成不可轻视的危害。
因此，我们更建议大家在日常生活中保持“挺腰端坐”。
解惑
1、因为骨折之后未及时复位，出现短缩畸形愈合；
2、骨折伤及骨骺板，或者在治疗骨折时伤及骨骺板，影响骨骼生长。
3、儿童骨干骨折本身会刺激骨骺，引起骨骺的过度生长，这种情况下，受伤的那一条腿会比另一条腿更长。
牵一发而动全身
双下肢长短不一可产生蝴蝶效应，会引起骨盆倾斜，高低肩，严重的甚至会出现头颈歪斜，脸部大小不对称等情况，不仅影响他们的形体姿态，危害身体健康。
需注意的是，“长短腿”也是青少年脊柱健康杀手——脊柱侧弯出现的原因之一。
“下梁”不正，“上梁”歪
专业上来说，长短腿的孩子走路时会出现一浅一深的情况，同时由于骨盆倾斜，身体就会向一侧倾倒，为了保持平衡，上半身必须向相反的方向弯曲或倾斜，从而保持平衡，久而久之就慢慢形成了脊柱侧弯。
所以，当临床上发现患者出现脊柱侧弯时，需要排除是否是长短腿继发所致，再针对性进行治疗。
平躺位，双脚底是否平齐
仰卧屈膝90°，看双膝高度
站立位，观察双侧腘窝横纹、骨盆是否等高
疑问
如果自查后，发现疑似存在“长短腿”的情况，又应该如何怎么办？
此时，就应该尽快前往医院专科进行就诊，制定相应的治疗方案。
如果是假性长短腿需针对原发病进行治疗。
如果是真性长短腿需根据年龄、长短腿严重程度判断。一般情况下，下肢不等长超过20mm进而引起跛行、疼痛等不适才会考虑进行手术矫正。症状较轻的患者，可采用定制矫正鞋垫、康复运动等保守疗法，控制病情。
以上这些初筛方法简便易行，不受时间、空间限制，家长们只需花5分钟时间自查，便能为孩子们健康做好把关工作，将疾病扼杀在摇篮之中。
如果大家对于长短腿或者其他青少年骨骼健康问题存在困惑，欢迎大家在下方进行留言，后期我们将整理问题作统一解答。
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