前文说到早期胃癌可能会有的表现,有人进一步问,那晚期胃癌会有哪些表现呢?胃癌有早期和进展期,这里说的进展期,是指原发病灶很晚,局部晚期,肿瘤侵犯深,这也是一种“晚期”,当然通常说的晚期是指有远处转移的癌症。不妨合起来一起讨论。
无论是临床资料显示,还是大家心里的经验认知,癌症一旦有明显的症状,多数说明已经是晚期。早期胃癌很可能会没有异常表现,但到了进展期胃癌,基本上还是会有症状表现的,一点表现都没有的进展期胃癌不能说没有,但确实很少。而进展期胃癌的表现也取决于肿瘤所处的部位、类型、病程的长短与病变的程度,同样是进展期,同样是晚期,也并不是都表现一样。
进展期胃癌可能会有的症状表现主要有以下8个方面:
一、上腹部疼痛:这是最常见的表现,占到80%以上。疼痛在初起时可能只表现为上腹部的不适,常被误以为是一般的胃炎,或消化性溃疡,按这些良性胃病进行治疗后症状还确实可能会有所缓解,但并不能彻底缓解,随着肿瘤病情的发展,疼痛会加重,从间断性疼痛,会到连续性疼痛。
二、进食后饱胀和呕吐:这对进展期胃癌来说也相对较常见,大概50%以上可能性会有这个表现,多见于远端胃癌导致幽门受侵、狭窄梗阻,肿瘤侵犯严重肿瘤越大,狭窄越严重,那饱胀和呕吐就越明显。这种因幽门梗阻而引起的呕吐通常呕吐的量比较多,而且可以看到有隔夜的宿食。而因癌肿造成胃腔狭窄或蠕动功能受损,也会导致进食后饱胀甚至呕吐,而且往往是在进食后不久。
三、嗳气:胃癌发展到一定程度,经常会引起胃酸减少,当胃内食物停滞,常造成留在胃内的食物发酵产气,从而发生嗳气。
四、食欲缺乏:如果看过前一篇关于早期胃癌表现的文章,细心的人会发现,早期胃癌也可能会有这个表现。事实上,确实有50%左右的胃癌患者有早期即出现食欲缺乏。对于其他癌症来说,如果出现食欲缺乏,通常很可能是晚期,但胃癌可以在较早期就出现食欲缺乏,并且随着病情加重而越来越明显。
五、上消化道出血:约三分之一左右的进展期胃癌会有上消化道出血症状,表现为呕吐咖啡样物、呕血、大便隐血阳性或黑粪等,一奥鹏表现为少数连续出血,但也有的人会有大出血。
六、吞咽困难:这通常是食管癌的表现,但对于胃底贲门部也就是食管胃连接部的胃肿瘤也会引起贲门狭窄梗阻而行造成进行性的吞咽困难和食物反流。
七、体重减轻和贫血:如果是其他肿瘤出血体重减轻和贫血,通常是肿瘤晚期消耗有关,而胃癌除了可能跟这个有关外,也可能跟胃本身是消化器官,胃癌造成上述症状从而出现体重减轻和贫血。
八、其他由于远处转移而引起的症状:比如骨转移引起骨痛,肝转移引起黄疸,肺转移引起胸闷气促呼吸困难等。
最后还是要反复强调,即便是出现以上这些看起来已经很明显的症状表现,也并不能就认为是胃癌引起的,有以上表现可能是胃癌,而且应该要怀疑并去排查胃癌,但不能想当然认为就是胃癌,万不可简单地对照自己吓自己,出现异常表现,要做的就是到医院检查,明确诊断。
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