人吃五谷杂粮，难免会生病。如果有些病需要手术，那么麻醉是一个病人手术时需要闯过的第一关。简单地说，麻醉就是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。

但是很多患者麻醉后出现恶心、呕吐、头晕，使病人的术后康复期满意度下降，该怎么办呢？今天就来给大家科普一下。

首先，为什么麻醉手术后会恶心、想吐呢？

其实麻醉后恶心呕吐可能与麻醉药物、麻醉因素、患者因素及手术因素有关。

1、麻醉药物反应：因为麻醉药物抑制了胃肠道功能，导致胃内容物反流。或者局部的麻醉药物吸收太快，从而会出现一系列不良反应。在麻醉药物没有完全消除之前，部分患者还会突然感觉到头晕、头痛。

2、麻醉因素：全身麻醉时，麻醉诱导期间多采用面罩加压给氧，如气体进入胃部和肠管产生胀气，可能导致恶心、呕吐等症状。此外，椎管内麻醉时，血压降低引起中枢脑缺氧，也会引起恶心、呕吐。

3、患者因素：病人以往有麻醉后恶心呕吐、晕车或晕动症的病史，则非常容易发生恶心呕吐，而且女性患者要比男性患者更容易发生恶心呕吐。

4、手术因素：手术时间和手术类型也是引起术后恶心呕吐的一大因素。手术时间越长，恶心呕吐发生率越高。其次，腹腔镜手术、胃肠道手术、神经外科手术以及妇产科手术等，恶心呕吐发生率也较高。

湖南省第二人民医院麻醉手术科张柏银主任介绍，如果患者麻醉手术后出现恶心、呕吐、头晕，大多数在12-24小时会缓解或消失，部分患者可能3-4天才能缓解。患者应尽量减少活动，避免跌倒。在麻醉苏醒后应尽量卧床，不可过快地翻身直立。可以针对具体情况采取如下应对措施:

1、改善体位

患者可以先保持自己平躺状态，将头偏向一侧，避免出现呕吐、误吸，导致气道异物吸入，引起窒息或肺部感染。

2、药物治疗

麻醉初醒时，麻醉药物引起的恶心、呕吐，可给予止吐药物进行缓解，比如胃复安，或者昂丹司琼都可以达到很好的止吐效果。若呕吐反应比较严重，一般都会在3-4天左右缓解，不必过于担心。

3、如果是精神紧张或者心理作用导致的麻醉手术后恶心、呕吐、头晕，建议患者放松心情，保持良好的心态，多呼吸新鲜空气，症状一般会自行消失，不需要特殊治疗。

术后恶心呕吐是患者术后最常见的临床表现，目前还无法有效预防它的发生。所以，患者在术前应尽量将自身的实际情况告知医生，例如有无吸烟、晕车或晕动症、术后恶心呕吐病史等。医生会考虑是否在术前使用预防性止吐药，以降低恶心呕吐的发生率，提高患者的术后康复满意度。

作者：湖南省第二人民医院麻醉手术科 蔡伯涛

编辑：石荣

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