孟鲁司特钠是一种强效选择性白三烯受体拮抗剂，适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗。于1999年获得国家食品药品监督管理局批准正式上市。

常用剂型与规格见下表：

剂型

规格(以孟鲁司特钠计)

孟鲁司特钠片

10mg

孟鲁司特钠咀嚼片

5mg，4mg

孟鲁司特钠颗粒

4mg

毫无疑问的是，颗粒剂以其适宜的剂型和较小的剂量适用于咀嚼功能尚还欠缺的儿童。

作为颗粒剂，我们所熟知其用法是溶于水中后服用，然而，孟鲁司特钠颗粒作为“大众”药的一员，其用法中明确标出“本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用”。也就是说，不可以溶于水中后服用。

其用法在说明书有如下描述：

本品可直接服用，与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。在服用时才能打开包装袋。打开包装袋以后应马上服用全部的剂量(15 分钟内)。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。顺尔宁（孟鲁司特钠颗粒）说明书

从以上说明书的描述，我们可以把孟鲁司特钠颗粒的用法归纳为三种：

问题1：为什么单单翻了“苹果酱”的牌子？

看看它药代动力学的吸收部分，如下：

孟鲁司特口服吸收迅速而完全。在成人空腹时进行的试验表明4mg口服颗粒与4mg咀嚼片生物等效。按AUC计算，同时服用苹果酱或标准饮食对孟鲁司特的药代动力学没有临床显著意义的影响（同或不同服苹果酱的AUC分别为1225.7和1223.1ng.hr/ml，同或不同服标准餐的AUC分别为1191.8和1148.5ng.hr/ml）。

顺尔宁（孟鲁司特钠颗粒）说明书

原来，苹果酱被翻了牌子的原因是有苹果酱和孟鲁司特钠颗粒的实验数据，而且AUC还很漂亮。

苹果酱的味道应该是很受儿童的欢迎吧，特别是在西方国家。这数据来源西方，也就不用质疑了吧。有了苹果酱的加持，家长对“神兽”服药的把控力一定会更好。似乎感受到研发在儿童用药依从性上的良苦用心，感谢一下吧！

问题2：与软性食物、配方奶粉或母乳混合的“花样”用法，是为哪般呢？

用法中，明确描述要与冷的或室温“软性食物、配方奶粉或母乳”搭配，而且还注意到“打开包装袋以后应马上服用全部的剂量(15 分钟内)”。

孟鲁司特钠颗粒无缘我们常用的方法——溶于水中，再清楚一点点表达就是，孟鲁司特钠颗粒不可以溶于水中服用！

原因是孟鲁司特钠颗粒对光“敏感”，不稳定，与“软性食物、配方奶粉或母乳”混合后，可以借助这些食物遮蔽部分光线，而水，光的透过性很好，对孟鲁司特钠颗粒的稳定性极其不利。

孟鲁司特钠颗粒的“花样”吃法根源在于其物理特性——对光“敏感”，get到了没？

最后，再留几个问题。孟鲁司特钠颗粒见光后会怎样？是见光分解，还是发生了什么其他化学反应，或者其他？

欢迎发表高见！