(记者:贺健峰,通讯员:荆彤 陈世玉 计晓娇)
很多人认为,脚上起“茧子”是件很正常的事,可张女士左脚小脚趾处起的“茧子”却很不一样,又肿又疼,尤其是穿上鞋子疼的更厉害。为了减轻走路时的痛感,不得不经常修“茧”。没想到最近一次自行修茧引发破溃感染,侵蚀脚骨导致骨髓炎。
今年45岁的张女士是位卖场经理,每天上班都着正装穿皮鞋,在公司卖场巡视。但最几年,她开始发觉右脚有点不对劲,走路时前脚掌就疼痛。脱掉袜子,发现右脚小脚趾下方的外侧长出了老茧。
起初张女士认为是走路过多,脚趾上起了茧子很正常.便自己在家用剪刀休“茧”。刚开始,轻轻休了几次,穿鞋时疼痛有所缓解。可最近老茧越来越厚,修剪起来也更费劲了。两个月前修“茧”时使劲一剪,剪得太深了皮肤破了一个小洞。
只是个小伤口,涂点碘伏消消毒就好了,而且之前也发生过类似的情况。让张女士没想到的是,过了几天伤口竟然发红感染了。在家自己换了几次药。伤口一直不见愈合,溃烂的地方也越来越严重。
“来院时,患者右足小趾破溃感染,还有脓性分泌物流出。”武汉市第四医院足踝外科主治医师刘丰说,患者小趾有骨质破坏,近1厘米长,是细菌侵蚀导致的,也是常说的骨髓炎。该患者本身脚趾裁缝趾畸形,就是小趾内翻畸形,穿鞋子外侧皮肤摩擦疼,反复刺激出现胼胝体,再加上自己不适当的治疗方式:比如自行修"茧",导致皮肤破溃引发感染.
针对患者的情况,目前彻底根治的方法就是,将骨内局部感染的病灶彻底刮除。再用抗生素冲洗,最后将人工皮覆盖创面。
武汉市第四医院足踝外科一病区主任谢鸣介绍,裁缝趾又称小趾囊炎,是足部常见病和多发病,以小趾疼痛和穿鞋行走受限为主要症状。一般都是穿不合适的鞋、前弓塌陷或发育异常等使第五跖骨头向外突出。如果穿窄小的鞋,尤其是那些尖头高跟鞋,将拇趾和小趾向中间挤压,中间的三个脚趾背侧被鞋面挤压并摩擦,产生胼胝及炎症,引起疼痛。皮鞋鞋头较窄,长期行走,鞋子将拇趾和小趾向中间挤压,中间的三个脚趾背侧被鞋面挤压并摩擦,产生胼胝及炎症,引起疼痛。久而久之,第5跖骨和小趾之间的关节会发生半脱位,导致小趾远端向内转,骑跨在第4趾之上或者被压在第4趾之下,造成远端外侧突起及软组织增生。
"若患者早些来院检查,矫正畸形脱位的关节,也不至于出现如今的情况."谢主任提醒, 裁缝趾一般可以通过简单的方法预防和处理,日常选择穿比较宽松、柔软的鞋子,确保前足特别是脚趾能被舒适地容纳,有裁缝趾症状的患者可使用前弓足垫,减轻局部受压,局部可做理疗和使用消炎止痛药物。如果出现影响行走、关节脱位症状,则需要尽早进行矫形手术。
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