1造影剂的定义

造影剂是一种液体，含有碘离子，能够帮助进行影像学检查，使血管等部位清晰显眼。

2、造影剂的种类

X射线造影剂:根据造影剂对X射线吸收程度的不同，分为阴性对比剂（如空气、氧气、二氧化碳）和阳性对比剂（如硫酸钡和碘化合物）。

核磁共振造影剂:核磁共振所使用的造影剂都是钆类的造影剂。

超声造影剂:超声所使用的造影剂是声诺维。

3、造影剂的作用

造影剂的主要作用是为了增加对比，帮助医生更好判断人体各组织器官异常的形态结构。

4、造影剂的使用注意事项过敏反应：需要询问患者是否有碘过敏的历史，并进行过敏试验。肾脏影响：造影剂容易对甲状腺和肾脏造成影响，特别是甲状腺功能亢进的患者和肾功能异常的患者。水化治疗：造影前和造影后要进行水化治疗，以减少对肾脏的负担。5、造影剂过敏反应的表现轻度过敏反应症状：可能出现恶心、呕吐、面部潮红、轻度荨麻疹、头痛、打喷嚏、咳嗽、低热、皮肤发红、瘙痒等症状，部分患者造影后可出现头晕、出汗等（但可能与疼痛刺激有关而非造影剂过敏），还有可能出现发疹型药疹，表现为皮肤瘙痒和皮疹，皮肤损害呈水肿性红斑等。中度过敏反应症状：心跳加快、脉搏加快、身体发冷、面色发白、面部水肿、严重呕吐、较重荨麻疹、轻度喉头水肿或者支气管痉挛、低血压、心悸等。重度过敏反应症状：休克、抽搐、重度喉头水肿和支气管痉挛、惊厥、昏迷、严重者可能引起死亡，也可能出现急性心肺衰竭、意识丧失等危及生命的情况。6、造影剂过敏反应的处理

（一）一般处理原则

一旦发现造影剂过敏，应立即停止使用造影剂。

（二）针对不同程度过敏反应的处理

轻度过敏反应处理一般不需要做特殊处理，停止注射休息一会即可，也可进行观察，如症状持续可进行抗过敏治疗，如遵医嘱服用盐酸西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等抗过敏药物。中度过敏反应处理停止注射造影剂并视情况静脉注入地塞米松等药品进行治疗，也可使用糖皮质激素（如甲强龙、氢化可的松等），联合葡萄糖酸钙以及西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物，还可以进行吸氧、静脉补液等措施。重度过敏反应处理必需使用抢救药品等，立即注射地塞米松的同时注射肾上腺素进行补液、抗过敏治疗，并且及时联系临床医生积极处理。如果出现喉头水肿、窒息等危及生命的情况，要首选肾上腺素进行抢救，给药方式一般是肌注或皮下给药（现在更推荐肌注给药，起效迅速，必要时可重复给药），严重者也可将肾上腺素加入生理盐水中缓慢静脉点滴，同时注意维持患者呼吸道的通畅。一旦发生喉头水肿、窒息的临床表现，应该立刻给患者行气管插管，或者经环甲膜气管切开进行抢救，同时给患者快速补液。对于表现为急性心肺衰竭（危及生命的造影剂过敏情况）的患者应按高级心脏生命支持（ACLS）指南来处理，患者可能需要长达72小时的插管和药物支持，使用β受体阻滞剂的患者可能需要更强或更持久治疗。