小李是一名上班族，三十来岁，最近他总感觉自己的心脏突突乱跳，有时候安静的坐着，也会突然感到一阵心慌，像是心脏要跳出嗓子眼儿一样。在爬楼梯或者进行一些轻微运动后，这种心脏乱跳的感觉更加明显，而且还会伴有轻微的气短。这种情况已经持续了一个多月，严重影响了他的日常生活和工作。像小李这样总感觉心脏突突乱跳的患者并不少见，这背后可能隐藏着多种原因。

—心脏突突乱跳可能的原因—

生理性因素

- 运动和情绪激动：剧烈运动时，心脏需要加快跳动来满足身体对氧气和营养物质的需求。同样，在情绪激动时，如紧张、焦虑、愤怒时，交感神经兴奋，会使心跳加速，出现心脏乱跳的感觉。比如很多年轻人面临一场重要考试或者工作上的巨大压力时，有时会发生这种情况。

- 饮食因素：当摄入过多的咖啡因、酒精或者尼古丁后，心脏因受到刺激而乱跳。浓咖啡或者酒都会让人心跳加速。另外，暴饮暴食也可能影响心脏的正常节律，因为消化过程中胃部需要更多的血液供应，心脏需要调整泵血功能。

- 睡眠不足：长期失眠会打乱人体的生物钟，导致交感神经相对兴奋，从而引起心跳加速，经常熬夜加班就容易出现。

病理性因素

- 心脏疾病

- 心律失常，比如早搏（房性早搏、房颤、室上性早搏、室性早搏等）。

早搏会让患者感觉到心脏突然提前跳动一下，随后有一个停顿感；而房颤则是心房无规律地颤动，心跳快且不规则，可导致心慌、气短、头晕等症状。

- 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致心肌供血不足。心脏为了代偿这种供血不足，可能会出现心跳加快或者节律紊乱的情况。

- 心肌病：例如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏电活动异常，引起心跳异常。

- 内分泌疾病，这是一类容易忽视的疾病

- 甲亢：甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢加快，交感神经兴奋性增高，从而导致心跳加速、心律失常等症状。患者可能还伴有多汗、手抖、消瘦等表现。

- 低血糖：当血糖过低时，会引起心跳加快、心慌等症状，同时可能伴有出汗、饥饿感、手抖等低血糖症状。

- 其他疾病：如贫血、电解质紊乱(血钾、血钙异常等)，都会导致心律失常。

当出现这些情况时，需要完善哪些检查呢？

心电图（ECG）！！！！

- 这是最基本、最常用的检查方法。普通心电图可以在心脏乱跳发作时捕捉到异常的心电信号，如果发作不频繁，还可以采用动态心电图（Holter），它可以连续记录24小时或更长时间的心电图，提高心律失常的检出率。

心脏超声（Echocardiogram）

- 能够显示心脏的结构和功能，包括心房、心室的大小，心肌的厚度，心脏瓣膜的情况等。

甲状腺功能检查

- 通过检查判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病导致的心脏乱跳。

血常规及生化检查

- 检测血常规可以判断是否存在贫血；检查血生化指标，如血钾、血钙、血糖等，有助于发现电解质紊乱和低血糖等情况。

运动平板试验

- 对于怀疑冠心病但静息心电图正常的患者有帮助。患者在运动平板上按照一定的运动方案运动，同时监测心电图和血压等指标，观察是否有心肌缺血导致的心律失常或心电图改变。