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心脏房颤相当于身体发生“地震”,是最常见的心律失常之一。有研究数据表明,1000个人当中有4个人会出现房颤。而且随着年龄的增长,发病率也在不断的增加。
那么,房颤的诱因有哪些呢?有一些原因,你一定想不到与房颤相关。
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论房颤与饮酒的相关性:答案是——
病例:我在一次饮酒后发生了心悸,到医院急诊时心电图诊断显示未“房颤”,我的房颤与饮酒有关系吗?
有关系。大量饮酒饮酒、吸烟、发热、情绪激动、手术后或者运动是发生房颤的常见诱因。外科手术后的患者(老年人居多)经常在手术后几天内出现房颤现象,这种情况在心脏手术后的患者中则更加多见。
例:有一年轻男性,自35岁起出现阵发性的房颤发作,每年发作2至3次;他发现每次房颤发作都是在大量饮酒后的当晚或者第2天,该男性戒酒后房颤的情况就再也没有出现过。因此,对于此类患者,就应该积极避免诱发房颤的原因。
论房颤与运动的相关性:答案是——
病例:我是一个业余长跑爱好者,虽然已经是个老人,但是自己感觉身体非常强壮,经常和跑友一起参加各种马拉松比赛,由于经常锻炼身体,也没有冠心病、高血压病、糖尿病等疾病,平时也不吃药。最近,我出现了心慌不适,到医院检查后发现是房颤,医生说这个毛病和我跑步有关,是真的吗?我以后还可以跑步吗?
运动确实会引起房颤,而且主要是马拉松。研究发现,从事马拉松的运动员房颤的发病率高于普通人群。对于此类患者,不建议再继续从事马拉松活动。
然而,其他强度较高的运动仍然是可以从事的,特别是有氧运动,如快走、慢跑、骑车和游泳。一般每次运动持续30分钟,每周进行3次及以上,这个运动量是比较适宜老年人。
论房颤与打呼噜的相关性:答案是——
病例:我是一个年轻人,最近出现一阵阵的心慌,到医院检查发现有阵发性房颤。因为我比较胖,医生就问我晚上睡觉有没有打呼噜,这和房颤有关系吗?
肥胖和呼吸睡眠暂停综合征都会引起房颤。呼吸睡眠暂停综合征就是老百姓常常说的“打呼噜”或者“鼾症”。当然,“打呼噜”并不一定都是病态的,但是严重的“打呼噜”就会引起许多的疾病。一般情况下,年轻患者发生高血压病、冠心病、糖尿病的概率比较小。
医生在遇到年轻、身材偏胖的房颤患者(尤其是男性)时就会去考虑是不是由“呼吸睡眠暂停综合征”引起的。患者的配偶往往能提供比较确切的消息,告诉医生患者是不是晚上睡觉的时候打呼噜情况很严重,有的时候还会憋住一口气上不上来(这就是睡眠时候产生的“呼吸暂停”)。
要明确是不是存在“呼吸睡眠暂停综合征”就需要进行一种叫“呼吸睡眠监测”的检查。对于呼吸睡眠暂停综合征合并房颤的患者,往往在治疗鼾症后房颤也就不再发作了。
科普结束
上海新华医院心血管内科是医院、医学院新一轮重点建设学科之一,也是国家级重点学科。学科确立的主要研究方向有心律失常的非药物治疗,冠心病的优化治疗,血管生物学和动脉粥样硬化调控机制研究,高血压的临床和基因研究四个主要研究方向。近年来在坚持医、教、研紧密结合,床边心脏病学、分子心脏病学和介入心脏病学相辅相成,整体快速全面发展,科室学术地位和社会声誉日益提高,尤其在房颤、室速等难治性心律失常治疗领域,达到国内领先地位。
心血管内科在心脏介入治疗领域获得了飞速发展,广泛开展了各种复杂的急诊和PCI术、单双腔起搏器及ICD植入、射频治疗各种复杂心律失常的射频消融术,其中对房颤、室速的机制研究与消融治疗、心梗急诊介入治疗、双腔起搏植入最具特色。“射频消融+左心耳封堵”一站式手术连续三年获得全球第一。率先在国内开展了三维标测系统引导下,环肺静脉隔离术治疗房颤、线性消融治疗室速。成功率高、复发率低,已用于各种房颤、室性心律失常的治疗。率先开展了无放射线精准消融治疗复杂心律失常及左心耳封堵术预防脑卒中。率先开启了市内最完善的急诊PCI治疗急性心肌梗死的绿色通道。极大提高了急性心肌梗死抢救成功率,挽救了许多濒危患者的生命。
近年来心血管各亚专业得到快速发展。2011年成为 “上海交通大学心律失常诊治中心”牵头单位。2012年被卫生部授予“心律失常介入培训基地”和“冠心病介入培训基地”。2017年通过认证成为了上海市首批“胸痛中心”建设单位,2018年申请并授牌全国首批“房颤中心”建设单位。成立了“远程会诊中心”,作为上海交通大学影像中心远程心电诊断学术带头人单位,远程心电诊断数量位居国内第一,100万例次/年以上。为全国首个试点“健康医联体”的具体实施探索绿色、高效、实用、便捷的新诊疗、保健模式。
心血管内科在保持已有的优势、特色的基础上,进一步开拓、凝炼、集成研究重点。保持了复杂心律失常机制和消融治疗,冠脉介入治疗,起搏和除颤治疗等优势,积极开展心脏病介入治疗。继续扩大临床研究的力度和广度,深入开展了心血管病学科临床和基础重大课题的研究。心血管内科已成为在医疗、教学、科研、基地建设、团队建设等方面在国内、国际上有一定知名度和影响力的学科。
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