下肢动脉硬化闭塞症

老年人常常出现腿走不动路，一走稍微长点的路小腿肚子就酸胀疼痛不舒服，那么是什么原因呢？下面就说说下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症是一种由全身性动脉硬化病变累及周围动脉，并引起肢体动脉狭窄、闭塞的慢性缺血改变的周围血管疾病。

一

发病年龄

多发于45岁以上中老年（男性大于45岁，女性大于55岁），男女发病率之比6：1。

二

临床特征

患者常常下肢发冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行，营养障碍，足趾发生溃疡或坏死，发展迅速，范围较大等。多有高血压高脂血症、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等病史。糖尿病患者最易发生闭塞性动脉硬化症，病情较无糖尿病者为重，溃疡和坏疽发生率高。本病有一定的截肢致残率。

三

临床表现

1 早期病变期/感觉异常期

自觉患肢微感发凉怕冷、轻度麻木，活动后患肢有酸沉疲乏感。肢端易发生足癣感染而不易控制等，尚无明显的缺血症状。

2 局部缺血期/间歇性跛行期

出现间歇性跛行。表现为在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。

3 营养障碍期/静息痛期

病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，出现静息痛，即患肢在安静休息状态下出现持续性疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间为甚，患者常抱膝而坐，彻夜难眠同时伴有皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚质疏松。

4 坏疽溃疡期/组织坏死期

病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。趾、足出现青斑或血性水疱，疼痛更剧烈，继则发生坏疽、溃疡，约2周后出现分界线，形成典型的干性坏疽。但合并有糖尿病的患者，容易演变为湿性坏疽，可出现高热等全身中毒症状。

四

治疗方法

1 四季养护

2 情绪控制

由于组织坏死，症状反复，使患者产生痛苦和抑郁心理，需要及时就医检查，医护人员应关心体贴患者，使其情绪稳定，讲解疾病知识，改变患者认知，主动配合治疗，同时家庭的关心体贴也尤为重要。

3 饮食忌宜

养成良好的饮食习惯，以清淡为主，避免大鱼大肉，辛辣刺激，少食动物脂肪高热量，高胆固醇类食物，多食蔬菜水果富含维C和高纤维素的食物。忌烟酒和浓茶。

4 起居劳逸

① 患者宜穿宽松鞋(靴)袜，并常更换，足部应尽量避免受压和摩擦。

② 寒冷季节要注意保暖防止冻伤，尽量避免户外长时间停留。

③ 各种外伤是本病的一个诱发因素 应注意保护肢体，避免足部损伤。

④ 每晚用温水清洗足部 先用手试水温，勿用足趾试水温，以免烫伤。然后用清洁软毛巾拭干，尤其趾间仔细拭干。患足避免用冷水或温度过高的水洗脚。

⑤ 经常进行适当的体育活动和体力劳动。适当的有规律的进行步行锻炼，可以使80%以上患者的症状得到缓解。（运动锻炼的方法是，患者坚持步行直到症状出现后停止，待症状消失后再步行锻炼，如此反复运动每日坚持1小时）