在中国,肠易激综合征是一种极为常见的肠病,患病人数已经超过2亿,那么如何判断自己是否患上了肠易激综合征呢?根据《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》[1],肠易激综合征有以下几个典型特征。
1、肠易激综合征以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,伴随着排便性状的改变。根据排便性状的不同,将肠易激综合征分为四个亚型:腹泻型、便秘型、混合型、未定型,在我国,以腹泻型肠易激综合征最为常见。腹泻型肠易激综合征患者表现为长期慢性腹泻,并伴有腹痛、腹胀或腹部不适。如果您出现上述症状半年以上,且近三个月情况符合上述症状,则高度怀疑患上了腹泻型肠易激综合征。
2、饮食和精神因素可诱发或加重肠易激综合征。比如患有腹泻型肠易激综合征的患者在遇冷、吃凉辣食物、饮酒或精神紧张时会出现腹泻加重的症状。
3、肠镜检查下没有肉眼可见的器质性病变,但是肠道已经出现慢性低度炎症,肠粘膜组织结构发生改变,已经出现了器质性病变,因此需要及时干预治疗。
4、肠易激综合征的发病原因已被证实是脑-肠-菌轴互动异常,患者出现了肠道菌群的失调,肠粘膜的生物屏障功能受损,肠粘膜出现损伤,非正常的分泌5-羟色胺,造成肠道高度敏感,引发肠道低度炎症,肠道病态虚弱,易受刺激出现排便异常。
科学研究[2]表明,腹泻型肠易激综合征患者的肠道菌群失调,肠道中有害菌显著增多,有益菌显著减少,其中,尤其是酪酸梭菌的严重匮乏导致肠道中酪酸含量明显不足,而酪酸是肠粘膜修复与再生所必需的第一重要营养物质,肠粘膜长期持续遭受致病菌和有害菌侵害而出现损伤,酪酸的缺乏导致已经受损的肠粘膜得不到及时的修复,引起肠道低度炎症,肠道变得虚弱病态,高度敏感,肠功能紊乱,平时表现为慢性腹泻,在受到刺激(如冷凉辣饮食)时出现腹泻加重。
患有腹泻型肠易激综合征的患者,建议足量足疗程按时服用益生菌药阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊。阿泰宁是经国家食品药品监督管理总局审批通过的益生菌药品,药品说明书中明确标注:阿泰宁能耐受胃酸进入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸,修复受损肠粘膜,消除炎症,营养肠道。并能促进肠道有益菌生长,抑制肠道有害菌生长,恢复肠道菌群平衡。进而恢复肠道菌群正常的生物屏障功能,保护肠粘膜免受损伤,对因治疗,有效避免复发。
临床研究[3]表明,阿泰宁治疗冷凉、喝酒性腹泻(腹泻型肠易激综合征)的治愈率为97.14%,总有效率为100%,且未见不良反应。因此,建议腹泻型肠易激综合征患者足量足疗程按时服用阿泰宁,对因治疗腹泻型肠易激综合征。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.2020年中国肠易激综合征专家共识意见[J].中华消化杂志.2020,40(12):803-818.
[2]江学良,姜开通,许刚.酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及卫生经济学评价[J].中国微生态学杂志,2016,28(9):1075-1079.
[3] 张梅,彭国球,孙樱,等.阿泰宁治疗冷凉、喝酒性腹泻35例疗效观察[J].中国微生态学杂志,2008,20(2):169-170.
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