随着社会经济的发展,人们对健康的需求要求越来越高,脂肪肝的发病率也随着增高,现在我就来讲一讲脂肪肝。

脂肪肝（fatty liver）是主要为正常的脂质代谢途径紊乱,导致的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，如果肝内脂肪蓄积过多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞40-50%以上有脂肪变性时，可称为脂肪肝。其临床表现轻者一般症状，由于脂肪肝不是一种单一病变,所以特重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

病因:长期营养不良,慢性感染中毒,肥胖,内分泌失常,糖尿病,酒精中毒性肝病或高脂肪肝等。

临床表现:脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝一般无临床症状。部分患者可有轻度食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

重度脂肪肝,肝肿大,肝包膜膨胀,韧带牵拉或脂肪肝囊肿破裂,炎症反应可至肝区疼痛。化验胆固醇,谷丙转氨酶血糖等增高。

肝区实质密集（强于肾脏和脾脏）,近场回声增强，远场回声逐渐衰减。

2.肝内管道结构显示不清。

3.肝脏大小正常,过度轻至中度肿大，边缘角圆钝。

4.彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血流信号减少或无法显示，但肝内血管走向正常。肝右叶包膜及横膈回声显示无法显示或回声中断。

脂肪肝分度:1.轻度:肝实质回声增密。2.中度:肝脏血管显示不清,膈肌回声显示中断。3.肝脏后部分回声明显衰减,肝内血管及膈肌回声无法显示。

典型的脂肪肝诊断，诊断并不困难。但是，如果脂肪分布不均匀时，则称为不均匀性脂肪肝。肝脏内脂肪中，常常夹杂有正常的肝脏组织，这时肝脏内常常出现散在的低回声的正常肝脏图像，也有局限脂肪肝,显示为高回声,特别像肝脏肿瘤。因此，在脂肪肝诊断中，应该特别加以注意不均匀性脂肪肝或局灶性的存在，从而避免误诊,必要时建议动态观察或进一步检查。

超声临床意义:超声诊断脂肪肝的敏感性和特性取决于其病变的严重程度,有时特异性不高,建议要结合其他临床病史,超声诊断可作为脂肪肝治疗疗效的随访手段。