门诊时经常遇到患者这样的提问:
“我几年前做过一次人流手术,术后月经量就明显变少了,有时还会一连十来多天淋漓不尽,结婚后也一直怀不上宝宝,李医生我这是什么问题?”
“月经两天就没了,别人一次要用一两包卫生巾,我只需要三四片就完了,我检查过激素六项也没问题,那我这到底是什么原因哪?”
“医生,我结婚2年2次怀孕都胎停育了,前几个月做完清宫手术,现在月经已经三个月没来,打黄体酮也没用,这是怎么回事啊?”
……
虽然这些患者的原因和表现不尽相同,但是给他们带来这些困扰的根源都是一样的——宫腔粘连。
什么是宫腔粘连宫腔粘连是指宫内手术创伤、继发性感染等原因,造成子宫子宫内膜基底层损伤后子宫肌臂间的相互粘连,根据粘连的程度又可以分为轻度粘连、中度粘连和重度粘连。
轻度宫腔粘连:子宫腔受损面积小于25%。
中度宫腔粘连:子宫腔受损面积达整个宫腔的25%-75%。
重度宫腔粘连:子宫腔受损面积大于75%。
宫腔粘连诊前自我评估想要知道自己是否存在宫腔粘连,可以在就诊前自己先做个评估
第一:有无宫腔操作史
特别是人工流产,药流后流产不全清宫,上环取环,宫外孕,产后胎盘残留清宫等宫腔操作;
第二:月经异常
如月经量减少和闭经等,尤其当月经量减少或者闭经的情况是从宫腔手术后开始的;
第三:周期性的腹痛
周期性下腹痛,有时还会伴有坠胀感,疼痛一般持续7天左右,之后慢慢减轻消失,到下次来月经时疼痛会再次出现。
第四:不孕
宫腔粘连后子宫内膜面积变小,子宫腔容积也变小,这样会影响受精卵着床,进而导致不孕;另一方面,宫腔粘连会导致宫颈闭塞以及输卵管堵塞,影响精卵相会,患者自然无法受孕。
第五:妊娠异常
宫腔粘连的患者即使怀孕也容易出现妊娠异常,如流产和胎停育、异位妊娠等。
如果出现以上这些情况就有宫腔粘连的可能,这时候可以去线下医院就诊让医生帮你明确,或者只要你担心自己可能有粘连就有必要去医院检查。
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