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“李芳，腰疼的事儿还没解决呢？早上起床时候还是那么难受吗？”

李芳正在菜市场选番茄，突然听到后面熟悉的声音，一回头，原来是社区医院的老熟人——骨科医生王医生。他穿着白大褂，估计是来买午饭的食材。

李芳今年四十五岁，是一家小企业的会计，工作性质让她天天对着电脑坐得腰酸背痛。

最近她刚学会了做一道清蒸鲈鱼，准备今晚做给家人尝尝，结果没想到遇到王医生这么一问，顿时勾起了心里的“伤疤”。

“哎，王医生，你还别说，最近早上起来这腰是真疼。每次起床都得扶着床沿缓一缓，不然腰像被人打了一拳似的，动一下都费劲。”李芳一边叹气一边揉了揉后腰。

王医生微微皱眉：“这可不对劲啊，早上起床腰痛可不只是劳累那么简单，可能有些深层次的健康问题，别大意了。”

李芳一听，顿时有点紧张：“那我这到底咋回事儿？是不是我老坐着工作惹的祸？”

王医生笑了笑，摆了摆手：“不全是。今天我来给你说说，早上起床腰疼的背后，可能和这几种健康问题有关。”

王医生一边挑着蔬菜，一边开始详细讲解：“你这种情况，最常见的原因可能是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出就是咱们腰椎的‘缓冲垫’——椎间盘，出了问题。

长期坐着、姿势不对或者弯腰搬重物都会让椎间盘受压，久而久之就凸出来了，压迫到神经，引发腰痛。”

李芳点了点头，她以前听过腰椎间盘突出的说法，也知道有不少中老年人得这病，平时小心翼翼，但没想到自己也可能是“候选人”。

“腰椎间盘突出呢，早期可能没什么太明显的症状，尤其是晚上休息时压力减轻了，白天站立走动一会儿反而能缓解。

但如果早上起床时腰痛得特别厉害，尤其是伴随腿部发麻或疼痛的情况，可能说明椎间盘已经压迫到了神经。”王医生耐心地解释着。

李芳突然想起自己有时站久了也会腿发麻，心里更加慌了：“那得怎么办？这病严不严重啊？”

王医生点头：“不算是太严重，但得赶紧处理。早期可以通过理疗、推拿和药物缓解，如果拖久了，严重的话可能需要手术治疗。”

他顿了顿，接着说道：“腰椎间盘突出的问题在中年人群体中特别常见，你平时久坐不动，这就是风险之一。最好做一些腰背部的康复训练，避免病情加重。”

“不过，”王医生继续说道，“腰痛不一定都是腰椎问题，有时候肾脏问题也可能引起腰部不适。”

李芳惊讶得睁大了眼睛：“肾？腰痛还能跟肾脏扯上关系？”

王医生点了点头，脸上带着一丝严肃：“当然能。肾脏位于人体后腰部，两侧的位置很靠近腰椎。如果肾脏有问题，比如肾结石、肾炎甚至肾脏功能衰竭，都会导致早上起床时的腰痛。”

李芳这下有点蒙了，她并没有什么明显的肾病症状，平时也没觉得自己哪里不对劲：“可是我平时没有小便问题，也不疼啊，怎么会是肾呢？”

王医生笑了笑：“肾病的症状有时很隐匿，早期症状可能并不明显。

比如肾结石，在石头不大的时候，可能只是隐隐的腰部不适，尤其是早上起床时最明显，因为经过一整晚的休息，体内的尿液浓度高，压力增大，导致腰痛。

如果石头大了，才会出现严重的疼痛、尿血等症状。”

李芳听得心惊胆战，心想自己得赶紧注意一下。她问道：“那我要怎么知道自己是不是肾有问题？”

“去医院做个尿常规和B超检查就能确定问题。如果真的查出肾结石或其他疾病，医生会根据具体情况制定治疗方案。早发现早治疗，别等到病情加重了才后悔。”

王医生语重心长地说道。早发现早治疗，别等到病情加重再来后悔。

李芳听完，刚松了口气，王医生又继续说道：“还有一种可能，早上起床腰疼跟风湿或类风湿关节炎有关。很多人以为风湿是老年人才得的病，其实不然，年轻人和中年人也可能会得。”

李芳一脸疑惑：“风湿不是只疼关节吗？这怎么还疼腰呢？”

王医生解释道：“风湿性关节炎和类风湿关节炎都是全身性的疾病，不仅仅是手脚的关节，脊柱、腰椎的关节也会受累，尤其是清晨起床的时候，关节僵硬、疼痛感最为明显。

风湿性疾病的特点是晨起痛，经过活动后反而有所缓解，所以很多人容易忽视。”

李芳这下有点紧张：“那我该怎么办？我这年纪不算大，难道也会有风湿？”

“风湿性疾病的发病原因比较复杂，和免疫系统、遗传因素、感染等都有关系。做个尿常规和B超检查就能明确问题。

如果确诊是肾结石或其他问题，医生会根据病情制定相应的治疗方案。早点检查，早点治疗，别等病情恶化了才后悔。”

李芳点了点头，心想这风湿听起来可真吓人。

“不过你也别太紧张，”王医生笑着补充道，“有时候早上起床的腰痛只是肌肉劳损造成的，尤其是你们这些天天坐办公室的人，久坐不动，或者姿势不对，腰部肌肉长期处于紧张状态，久而久之就会出现劳损。”

李芳听了这话，忍不住吐槽道：“哎，坐久了的确腰酸得不行。每天下班回家都得揉腰，像我这样天天对着电脑，难怪腰不舒服。”

王医生点了点头：“肌肉劳损是很常见的，特别是腰部肌肉。在睡觉时，腰部肌肉会因为长时间的姿势不变而僵硬，早上起床时就会感觉疼痛。

而且，像你们工作时如果座椅的高度、坐姿不合适，也会加剧腰部的负担。”

李芳听到这里终于有些释然了：“那我是不是调整一下椅子，晚上再多按摩放松一下就好了？”

“没错，平时工作的时候要注意姿势，椅子高度要调整到合适的位置，最好是膝盖和髋部保持水平。

另外可以每天晚上做些简单的腰背部拉伸和按摩，帮助肌肉放松。不过如果疼痛持续，最好还是去医院看看，避免长期劳损演变成慢性腰痛。”王医生补充道。

为了让李芳更加明白问题的严重性，王医生还特地提到了他曾经接诊的一位病人。

“之前有个患者，跟你情况差不多，也是早上起床腰痛，刚开始以为是累到了，没当回事。结果一检查，发现是腰椎间盘突出。

后来他接受了一段时间的理疗，情况才逐渐好转。所以千万别觉得只是‘普通’的腰疼就不管，尤其是早上起床疼，这往往意味着问题已经存在一段时间了。”

李芳听完心里更加重视起来，连连点头：“看来这腰疼还真不能小看，我回去得赶紧约个医生看看。”

李芳正准备继续挑菜，王医生突然话锋一转：“对了，你觉得腰疼和体重有没有关系？”

李芳皱眉想了想：“应该有吧？体重大了，腰承受的压力也大。”

王医生点了点头：“没错，体重确实对腰椎的健康有很大影响。特别是对于超重的人，腰椎所承受的压力明显增大，导致椎间盘更容易受损，从而引发腰椎间盘突出或腰部肌肉劳损等问题。

所以，如果你体重超标，减肥也是缓解腰痛的一个有效方法。”

李芳拍了拍自己的肚子，心虚地笑了笑：“那看来我得控制一下饮食了，不能光吃好吃的了。”

王医生笑着点了点头：“对啊，清蒸鲈鱼没问题，少油少盐，健康饮食加上合理运动，腰疼问题会有所缓解。不过记住，有问题还是得早点去医院，别自己瞎琢磨。”

李芳笑着道谢，提着菜篮子准备回家做晚饭，但心里已经计划着明天就去医院检查一下，毕竟，腰痛的事儿可不能再拖了。

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[1]康素芝,金栋.浅议腰痛与肾脏疾病及肾虚[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(22):96.