右美沙芬（Dextromethorphan），又名右甲吗喃，英文简称DM或DXM，是一种镇咳药物，它的氢溴酸盐（Dextromethorphan hydrobromide）常用于药品中，根据剂型称之为氢溴酸右美沙芬片或氢溴酸右美沙芬口服溶液。有些其他类型的OTC药物中也是以右美沙芬为主要成分之一。该药为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。属于中枢性非麻醉性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，治疗剂量内不抑制呼吸。

右美沙芬

其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，口服吸收好，长期应用未见耐受性和成瘾性。服用治疗剂量后，右美沙芬在中枢神经系统作用，抑制咳嗽，却不抑制纤毛活动。右美沙芬在肠胃被迅速吸收，在口服后15至60分钟内可发挥药效。口服后药力可维持大约3至8小时，血浆中原型药物浓度很低。

成人口服用量大约是每6至8小时服30毫克，或依医师指示。此类中枢镇咳药物不适合婴儿以及儿童使用。

其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，t1/2为5小时。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。

氢溴酸右美沙芬片

口服后，右美沙芬迅速从肠胃吸收，进入血管及穿过脑血管障壁。初次进入肝门静脉后，部分右美沙芬被代谢成另一有药效的代谢物右啡烷。

氢溴酸右美沙芬口服溶液

需要注意的是有许多药物（包括抗抑郁药）是右美沙芬代谢产物的强效抑制剂，如果同时服用这些药物及右美沙芬，可能产生药物间的相互作用，曾有因此致死的事例报告。因此，有精神病史者，或者正在服用精神科药物时禁用该类药物。

尽管成瘾度相较于可待因等鸦片类止咳药物更低，右美沙芬仍有药物滥用的危险。滥用者常常将药物整板吞下或整瓶一饮而尽并配上可乐或其他含有咖啡因的饮料以求兴奋效果。中国一些媒体称其为“可待因第二”，在有些国家常被物质滥用。

不同药物剂型中的右美沙芬含量

1.美可，糖浆剂：60ml、120ml，分别含氢溴酸右美沙芬90mg和180mg、伪麻黄碱6mg和12mg、氯苯那敏6mg和12mg、愈创甘油醚30mg和60mg；

2.美酚伪麻片，片剂：含氢溴酸右美沙酚15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg；

3.白加黑感冒片（美息伪麻片)，片剂：日用片每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25mg；

4.普西兰片，片剂：每片含氢溴酸右美沙芬15mg；

5.丽珠刻乐，片剂：每片含氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg；

6.健儿婴童咳水，糖浆剂：每瓶120ml，每5ml含氢溴酸右美沙芬4.5mg、氯苯那敏2mg、氯化铵30mg、枸橼酸6mg。