今天接诊的一个病人，一进门给我的感觉就不对劲，眼睑、脸色发黄，从神色来看，其肝病应该好长时间了。通过询问，果不其然，感染乙肝已有二十余年。“一直也没那里不舒服，所以没管它，就是最近感觉有点不对劲，才过来找你。”患者称他最近几年都没检查过。

检查结果显示乙肝小三阳，病毒量为10的6次方，谷丙转氨酶260、谷草转氨酶161，透明质酸3型胶原和4型胶原都增高，只有层黏蛋白是正常的（如果层黏蛋白也增高，那就到了晚期了）；肝脏形态显示肿大，肝内的血管显示欠清楚密集增强，甲胎蛋白正常（排除肝癌），肝脏硬度20.5（正常人是4-4.5，7.3开始为纤维化，17.5以上就是肝硬化）；综合各项指标，给其确诊为乙肝肝硬化，处于中期临界点，比较严重，但未发现腹水和出血倾向，积极治疗的话逆转应该问题不大。

临床上，肝病很多时候无特异性表现，导致很大一部分患者疏忽大意，错过了第一时间发现病情的机会，往往拖到很严重了才来就医，结果不仅延误了病情，还增加了治疗的难度。案例中的患者还好发现及时，目前处于中早期，这一时期的肝硬化在临床上治好的几率很大，如果发展到晚期，就不太好治，大都预后不良，只能维持治疗。