直肠癌能活多久主要看发现的早晚。

根据UICC（国际抗癌联盟）发布的第八版的恶性肿瘤的 TNM 分期，直肠癌可分为0、1、2、3、4期，但对患者来说无需像临床医生一样分这么细，只要记住一个早、中、晚期就行了。

就如果直肠癌在早期发现，可以直接局部切除，复发率较低，5年以上生存率可达90%以上，绝大多数人是可以彻底治愈的。

如果在中期发现，手术后，往往还要化疗，有的时候还要联合放疗。这时的五年生存率就降到50%-70%。

如果在晚期发现，癌细胞已经转移到远处了，这时治疗难度就较大了，且经过治疗后，五年生存率也只有20-30%。

在这里需要跟大家说一下的是，中晚期直肠癌的存活时间个体差异也是很大的，就是晚期癌症患者也有长期生存的案例。所以不要觉得晚期了，转移了，我马上就死了。这种想法不要有。

很多时候，晚期癌症患者的死亡并不是癌症本身造成的，而是所谓的“吓死”的。

得了晚期癌症后，思想负担过重，整天愁眉苦脸，整夜睡不着……这些都会破坏人体的免疫力，让癌细胞扩散的更快。而乐观积极的态度，才有利于癌症的控制和康复。