直肠癌发病率高，那么大家都很关心直肠癌能通过手术治愈吗？医生介绍，这个问题不能笼统地去回答。直肠癌的早期、中期、晚期，以及和直肠癌发生在直肠的部位，有没有转移，都有非常大的关系。那么，直肠癌的分期是什么?医生说的早期是第几期呢？直肠癌又通过什么转移呢？

临床一般将直肠癌分为四期:I期:癌肿局限于粘膜及肠壁肌肉层。II期:癌变侵及浆膜层，但尚无局部淋巴结转移。III期:癌肿已超过浆膜，且已有局部淋巴结转移。IV期:癌变侵及邻近脏器，已有远处转移及广泛转移。

直肠癌可分为以下六类：(1)腺癌:直肠癌中腺癌占多数，细胞排列呈小管状、腺泡状和乳头状，见于菜花型、溃疡型。(2）粘液腺癌:含有大量粘液，又称胶样癌。恶性程度较高，术后易复发，预后不佳。(3)鳞状细胞癌:由鳞状细胞组成，癌肿或呈边缘隆起之溃疡状，或呈斑块状及结节状。(4)腺鳞癌:是一组既含有腺癌成分又含有鳞癌成分的恶性肿瘤，而腺癌伴小灶性鳞化者，则仍归入腺癌中。(5)印戒细胞癌：以充满粘液而散在分布的印戒形癌细胞为主要成分的恶性肿瘤。预后最差，很少存活2年以上。(6)未分化癌:癌细胞呈圆形或排列不规则，细胞分化差。

当直肠癌患者身体稍有不适时，就怀疑癌细胞是否扩散了，心情非常紧张。其实癌的转移是有规律的，当了解了对直肠癌蔓延转移的有关特点，则有利于早期预防，以及提供恰当的治疗方法和判断预后。一般来说，癌细胞通过直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移四条途径转移。

直肠癌直接蔓延：癌细胞沿着粘膜表面和粘膜下层向周围扩散，并向深部组织浸润至肠壁各层，穿过肠壁后还可以向邻近的组织器官蔓延，如髓骨、子宫、阴道、膀胱和前列腺等，甚至于浸润到肛门括约肌，产生肛门失禁。

直肠癌经淋巴转移：癌细胞沿着淋巴系统向周围转移。通常情况下是先向附近的淋巴结转移，然后逐渐沿淋巴管，淋巴液向远处的淋巴结转移，最后可沿着淋巴系统向全身扩散传播。临床观察有无淋巴结转移和转移的淋巴结占多少比例，这与生存率及其预后有着密切关系。因此，手术时必须尽可能彻底清扫切除癌肿周围的淋巴结。

直肠癌经血行转移：癌细胞沿着血管及血液循环转移。血行转移的传播方式，可早于淋巴转移之前，是内脏癌转移的常见原因。当癌细胞进入血液循环扩散后，能迅速转移到肺、骨、肾上腺、肝脏等器官。血行转移比淋巴转移死亡率高，预后不良。

直肠癌种植转移：癌瘤浸润肠管浆膜层后，癌细胞脱落可种植于腹腔内脏器官的表面及浆膜面上，像种子一样在种植部位生长。若在手术操作过程中不小心，癌细胞种植在切口创面上，也会引起转移复发。

对于早期的直肠癌一期二期它侵犯的深度比较浅，且没有淋巴转移，然后通过手术切除，术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。就全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%，所以说对它的治疗还是要有信心。