文 | 医师浅谈健康

编辑 | 医师浅谈健康

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“手抖，不一定是老了，也可能是病了，而且是大病。”

这是我作为一名临床医生最常对患者说的一句话。很多人一开始只是觉得手有点儿抖，拿筷子夹菜不稳，写字歪歪扭扭，甚至还会笑着说：“是不是老了？”但你不知道的是，这种看起来“无伤大雅”的小问题，可能正是帕金森病最早的信号。

手抖≠正常衰老，背后可能有“大麻烦”

“年纪大了手抖正常”“老年人都这样”——这是很多家庭对长辈早期帕金森症状的误解。

但请你记住，正常的衰老不会导致持续性、单侧明显的静止性手抖。而帕金森病的典型手抖，往往出现在人在放松、休息时，比如坐着不动时手指却不自觉地颤动，像在搓药丸一样，这种动作专业上叫“搓丸样震颤”。

帕金森病的手抖，不是左右手一起抖，一开始通常只影响一侧。80%的帕金森病患者首发症状就是“静止性震颤”，而且这个抖，是自己控制不了的，不管你多努力地想让它停下来，它就是不听话。

所以，如果你发现自己或家人有一只手在静止状态下经常抖动，不要再说是“年纪大了”了，先去神经科挂个号吧。

不只是手抖，这些症状更危险

如果帕金森病只是手抖，那也就罢了。可怕的是，它是一个进行性发展的神经系统退行性疾病，一旦确诊，无法根治，只能延缓。

除了手抖，帕金森病还有一系列更隐蔽却更致命的症状：

动作迟缓：穿衣、洗脸、走路变得比别人慢半拍，甚至连转身都变得困难。

肌肉僵硬：四肢像灌了铅一样沉重，走路时手臂不再自然摆动。

姿势不稳：走路容易跌倒，站着的时候像“木头人”，背越来越弯。

面部表情减少：人变得“面无表情”，看上去像心情不好，其实是肌肉控制出了问题。

很多人到中晚期才发现这些症状，但实际上，这些变化早在疾病初期就已经悄悄发生了。他们不是突然出现的，而是日积月累地在“摧毁”你的运动系统。

帕金森不是“老年病”，年轻人也可能中招

你以为帕金森病只是老年人才得的病？错！

根据中国帕金森病诊疗指南的数据，中国有超过300万帕金森病患者，而且每年新增患者超过10万人，是全球帕金森病患者最多的国家之一。其中5%～10%的患者发病年龄在40岁以下，这类患者被称为“青少年型帕金森病”。

这意味着，如果你才三四十岁，却开始出现不明原因的手抖、动作迟缓、肌肉僵硬等症状，绝不能掉以轻心。尽早排查，是你对自己健康最基本的尊重。

到底是什么原因让人得上帕金森？

我们的大脑里有一块区域叫黑质，它负责制造一种叫“多巴胺”的神经递质，它就像润滑油一样控制着我们的运动协调。而帕金森病，就是黑质中的多巴胺神经元大量死亡导致的。

为什么这些神经元会死？目前医学界还没有完全搞清楚。但遗传因素、环境毒素暴露（如杀虫剂、重金属）、脑外伤都被认为是风险因素。也就是说，它不仅跟年龄有关，还可能跟你长期生活的环境、职业以及家族中是否有人患病都有关系。

早发现，才有机会控制它的进展

帕金森病一旦确诊，是无法逆转的。但这并不意味着你只能坐以待毙。

现代医学已经有很多方法可以显著延缓病情进展、改善生活质量。

药物治疗：比如左旋多巴，是目前临床上最常用的药物，能有效缓解症状。

脑深部电刺激（DBS）手术：针对中晚期药物效果下降的患者，是一种有效的辅助治疗方式。

康复训练：包括物理治疗、语言训练和认知训练，对维持运动能力非常关键。

但前提是：你得早点来医院，不能等到摔了跤、走不动、说不清楚时才来看病。

别再“佛系”了，这3类人要特别警惕

不是所有人都会得帕金森病，但下面这三类人最好定期做神经科检查：

家族中有帕金森病史的人：有遗传风险，特别是直系亲属患病。长期接触农药、化工制品的人：比如农民、工厂工人、杀虫剂销售人员等。有长期便秘、嗅觉减退、做梦乱动等“非典型症状”的人：这类症状可能是帕金森病的“前驱期”信号。

世界卫生组织曾估计，到2030年，中国的帕金森病患者将超过500万人。面对如此庞大的群体，“早发现、早干预”才是当前最现实的对策。

最后一句话：别拿身体的小问题当没事

很多严重的病，早期都长得像“小毛病”，帕金森病就是典型代表。

今天你说手抖是“劳累了”，明天你说走路慢是“年纪到了”，后天你说面无表情是“心情不好”……等你真正意识到不对劲的时候，神经元已经死得差不多了。

所以，不要再忽视那些你以为“没事”的身体信号。特别是持续性手抖、动作变慢、肌肉僵硬、走路变样子这些问题，一旦出现，必须重视。

不是所有手抖都是帕金森病，但所有帕金森病几乎都从手抖开始。

参考文献：
①.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病诊疗指南 (2020 版)[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(10): 803-812.
DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20200827-00813.