隐性骨折、骨小梁骨折、骨挫伤……都在说什么

小张同学放学回家，骑自行车，不小心摔倒，膝盖着地，疼痛不已，几天过不去。

家长心里焦急，带着到医院，放射科拍了片子说没事，又到骨科看医生，有压痛，皮外伤，看着似乎不严重，医生还是不放心，让去做核磁进一步了解情况。

核磁出来，诊断左侧股骨远端隐匿性骨折，关节积液。

这可有些害怕了，都骨折了！

又返回骨科，问医生该怎么办？

MR膝关节多序列成像，清晰显示骨挫伤范围，关节积液。

医生详细给小张讲解了隐匿性骨折是怎么回事：

隐匿性骨折，也有人叫骨挫伤，是指常规X线平片所不能发现而实际却存在的骨折。

在病理上，是骨小梁的断裂，是真实存在的骨折，所以X线片的正常，是一种假象。

在临床上根据病因分四种：疲劳骨折、衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折。

因为X线片不能发现，所以，经常误诊，以为没事，让患者回家，结果延误治疗，影响疗效，给患者带来痛苦。

所以，就诊时，X线片如果没有问题，结合临床症状、受伤机制，不可轻易判断没事。

3D-CT扫描，显示关节积液

对于隐匿性骨折，影像学检查方法是必不可少的，X线拍片可筛查一些明显的骨折，CT可显示关节积液，细小的骨皮质断裂，只有MR可以清晰显示骨髓水肿，提示隐匿性骨折的范围和部位，同时，MR可显示软组织损伤情况，如韧带、半月板损伤或撕裂，是目前最可靠的诊断方法。

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