日常工作中，作为放射影像中心的技术人员，最常听到病友吐槽的就是：

昨天才照X光，今天怎么又要照CT？

日常生活中，病友们接触医学影像最多的应该就是DR、CT、磁共振（MRI）这三种检查方式，大家习惯称这三剑客为“拍片子”。

昨天拍的“片子”和今天要拍的“片子”，究竟有什么不同？今天就跟大伙唠唠嗑。

我们最常说的“照片”，是指数字化X线摄影，别名X光，学名DR（digital radiography）。

其起源于1895年德国科学家伦琴的一次意外发现，然后历经百年，由数代各国科学家不断实验，才从当初的“荧光成像”发展为如今的“数字化成像”。

但是一提到X光，大多数病友的观点估计是：

“啥都看不到，还不是要做ct”

事实是这样的吗？当然不是！

DR相比CT最大的优势就是能快速且简洁明了地分辨出受伤位置的损伤情况。

以本院特色中医正骨的需求为例，如果遇上急诊复位患者，数字化X线成像速度非常快，从曝光到生成图像只需要几秒钟就能拍出骨骼“证件照”，骨科医生秒变“福尔摩斯”，能轻松根据骨头错位情况制定复位方案。再加上DR检查价格相较于CT和MRI更为低廉，所以DR无论是对于患者还是临床都有不可替代的作用。

DR拍片小技巧：脱掉亮片金属衣物！金属装饰会变身“片场穿帮王”。

CT全名叫电子计算机断层扫描。

它的特技是把器官当西瓜“切”——操控计算机将被检部位做成0.6毫米的横截切面图，方便医生一层一层地“剥开”你的心肝脾肺肾。

举个例子，如何知道一颗带有包装的苹果新不新鲜，答曰撕开包装即可。那么万一这颗苹果看着不新鲜，想知道其内部是什么样的？答曰切开即可。DR和CT就分别对应这两种情况。

既然DR和CT要观察的目标都不一样，那“CT比DR更清楚”的说法自然是站不住脚的。病友们只需要知道：相比于DR，CT能够为医生提供更多的细节。

CT增强真相：咦，怎么做CT还要打针？别怕！静脉注射造影剂后，肝脏肿瘤秒变“夜光贴纸”，无处遁形 ！

别看磁共振的设备与CT十分相似，它们之间可没有什么“亲缘”关系。

MRI，磁共振成像，是利用磁场和无线电脉冲激发人体含氢物质成像，所以相较于DR和CT是利用放射性X线成像的原理，MRI是一项不含辐射的检查。

核磁共振对软组织的成像效果特别好，血管成像不用打针，脑梗发病2小时直接锁定“犯罪现场”，你有关节软骨损伤、椎间盘突出？MRI的4K画质连韧带纤维都看得清。

不过MRI对受检人群则有一定的要求，因为MRI机器含磁的特殊性，体内有金属植入物（如置入过颅内动脉瘤夹）和安装有心脏起搏器（不和MRI兼容的起搏器）的人群是不能做此项检查的。

再者，由于MRI机体半封闭且检查时间过长，部分高龄或年幼患者、急危重症患者，幽闭恐惧症患者要慎入。

MRI生存指南：检查时听到“哐哐”声别慌张，那是磁场在和你玩摩斯密码！

医学影像没有鄙视链，只有“对症下药”！下回医生开“连环检查”，别吐槽，那是三剑客组团给你上健康保险呢！

文稿、图片：常德市第一中医医院