不寐，古文献中也有称为"不得卧"或"不得眠"以及"目不暝"，即一般所谓"失眠"指不能获得正常的睡眠。

不寐证情不一，轻者入寐困难或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能入寐，严重者整夜不寐。

早在《素问.逆调论篇》中就有"胃不和则卧不安"，以及《金匮要略.血痹虚劳病》"虚劳虚烦不得眠"的论述。

不寐原因很多，但总不外乎虚实两种，正如《景岳全书.不寐》中说"不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣，盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐"。

又强调"其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳"。

1.情志所伤，肝失条达，郁而化火，火性上炎，扰动心神，神不安则不寐。

2.饮食不节，暴饮暴食，肠胃受伤，酿成痰湿，痰热上扰于心，以致卧不得安，这就是《素问.逆调论篇》所说"胃不和则卧不安"

3，劳倦思虑太过，伤及心脾二脏，伤于心则心血暗耗，心神不宁，神不守舍则不寐。伤于脾则食少纳呆，化源不足，营血亏虚，不能滋养于心而不寐。这就是《金匮要略，血痹虚劳病》所说"虚劳虚烦不得眠"

4五志过极，心火内炽不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁而不

不寐的治疗应着重在内脏调治，如清肝泻火、和胃化痰、滋阴降火、调补心脾、益气宁神，从而使气血调和，阴阳平衡，脏腑归于平衡。

除药物治疗外，生活中还应多注意情志的自我调护，解除烦恼，消除顾虑，睡前忌暴饮暴食等刺激性食物，适当锻炼，增加机体免疫力，养成良好生活习惯等。

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