我在临床中，经常建议一些妇检时显示宫颈表面光滑的女士去做宫颈刮片防癌筛查，她们大多表示疑惑：宫颈没有糜烂、表面光滑还有必要进行宫颈刮片检查吗？ 要解释这个问题，先要了解宫颈癌的生长知识。宫颈鳞癌由于癌灶发生部位及生长方式不同，可分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型四种类型。外生型，是指癌灶向外生长的，临床妇检时可见病灶呈“菜花”状（也有人称为“乳头”状）隆起。内生型是指癌灶像“树根”一样，向宫颈深部组织生长、浸润，宫颈表面因未受癌瘤侵害，所以表面光滑或仅见轻度糜烂。无论外生型还是内生型，随着癌灶持续发展，癌组织坏死脱落，终形成状如“火山口”的凹陷性溃疡，称为溃疡型。颈管型，顾名思义，癌灶发生于宫颈外口以内，隐匿于宫颈管内，癌细胞主要侵犯宫颈的供血层及淋巴系统，临床检查时宫颈表面未受到明显侵犯，所以，也较光滑或轻度糜烂。此外，不论是哪一种类型，在癌前阶段或癌症早期，通常宫颈表面多无癌灶的表现，临床检查时，宫颈表面可以出现糜烂，也可以是光滑的。 综上所述，无论宫颈外口光滑还是糜烂，与会不会患宫颈癌没有必然联系。根据宫颈光滑与否来决定需不需要进行宫颈防癌检查是不科学的。所以，已婚妇女不管宫颈外口光滑还是糜烂，人人都应进行定期防癌普查，只有这样，才能做到有病早诊治。