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手麻这事，很多人都不太当回事。偶尔睡一觉压到胳膊了，或者手机刷久了，手指麻一下，大多数人就当是小毛病。

但反复麻、持续麻、不明原因地麻，那就不是小问题。

一个健康的人，神经系统应该有完整的传导能力。神经就像一条高速路，信息在里面跑得快又准，任何时候突然“断电”，都说明有事。

真正让人出问题的，往往不是疼，是麻。疼是身体在报警，麻是身体在失联。

手指经常发麻，很可能是在告诉人，身体某个地方出了错，但这个错不一定在手。

有些人跑去拍颈椎、查腕管、测神经电图，结果都没什么大问题，回家继续麻。

他们以为没事了，其实是查得方向不对。手麻和神经关系大，但不止是神经那么简单。

一个神经出问题，不是它自己坏了，是它被压了、被毒了、或者是缺了什么关键元素。

有一类人，白天上班不觉得啥，一到晚上手麻得厉害，像蚂蚁爬、像针扎，夜里翻来覆去睡不稳。

这种情况很多医生第一反应是腕管综合征，确实有不少是。可也有一部分人，手术都做了，症状还是在。

这种“治了也不好的手麻”，往往是神经代谢的问题，而不是单纯压迫。

研究在西班牙做过一个小范围追踪，找了92位持续手麻超过一年的人，排除掉解剖结构异常，结果发现其中68人有不同程度的维生素B族缺乏，尤其是B1、B6和B12。

B族是神经再生和髓鞘修复的关键营养，一旦缺了，神经电信号的速度就下降，结果就是麻木、迟钝、感觉异常。

这种慢性营养不良，不一定是饮食出问题，有时候是吸收障碍，比如胃炎、肠炎、或者是长期服用抑酸药的人，这类人对维生素B吸收效率低得惊人。

再往深一点挖，有些人麻的手指不是随机的。拇指麻、食指麻、小指麻，是三种完全不同的走向。

小指麻，很多时候是尺神经受影响；拇指麻，更多是正中神经问题；食指麻，常常是颈椎或者大脑皮层功能波动。

也就是说，发麻的位置，其实是在提示大脑哪里出了问题。这不是理论，是有数据的。

德国一项神经定位研究里，发现神经传导异常与发麻区域高度相关，其中手部区域的分布精度可达87%以上。

医生如果能理解这点，查体的时候就不会盲目了。而普通人如果明白这点，也不会被各种莫名其妙的解释误导。

还有一些人，说自己手麻，但不固定，今天左手麻，明天右手麻，有时甚至麻到腿上去。这种情况，单纯从手来看是看不出来原因的。

这时候就得往中枢神经系统查。像多发性硬化、脱髓鞘病变、甚至轻度脑梗，都可能表现为间断性麻木。

有些人一直在骨科转圈，其实病灶早就在脑子里了。

曾经有个案子，一个35岁的女性，持续说右手偶尔像没知觉，但查什么都没问题，MRI一做才发现，左侧丘脑有轻微梗死灶，完全没症状，但感觉路径已经受影响了。

这个病例告诉人一件事——麻不是局部事，是整个神经链路的反馈。出问题的，可能是远在数十厘米之外的另一个区域。

这些看似神经系统的问题，其实也跟内分泌有很大关系。尤其是糖尿病前期和糖尿病性神经病变。

不少人血糖还没超标，但糖化水平已经在走高。长期高糖会直接损伤神经末梢，先从最远端开始，手脚发麻就是典型表现。

有意思的是，这类人去查空腹血糖没事，但糖耐量一做就爆了。

日本一项关于糖前期神经病变的调查中指出，有31%的糖前期患者已经存在轻度神经传导速度下降，仅靠常规筛查查不出来。

这说明一个问题——神经已经比内分泌更早一步发出警告，只是被忽略了。

还有一类手麻，特别棘手。表现不是那种整块区域的发麻，而是像电流一样从指尖扫过，有时一阵一阵，有时像闪一下。这种很可能跟心理状态挂钩。

焦虑、惊恐、情绪失调都可能引起自主神经功能紊乱，交感神经反应增强，结果就是神经末梢过度敏感。

外界没啥刺激，身体却像触电一样。这个在临床上被称为“功能性麻木”，看似是假的，其实是真实的神经反应，只不过源头在心理。

美国哈佛大学有个长期追踪报告指出，长期焦虑状态下的人，外周神经放电阈值下降21%，对触觉刺激的过敏反应上升38%。

也就是说，他们的神经并没有生病，但处于过度工作状态。这类人不靠吃药能解决，更多靠认知调整和生活方式干预，吃药反而没用。

而真正被多数人忽略的一个关键点在于，麻本质上是神经“断联”的表现。不管是结构问题、代谢问题、精神状态，都是在打断这个神经链。

如果经常手麻还不管，就像电路里一个地方接触不良，时间久了，整条线路可能都要烧毁。

这种“慢性断路”的后果，远比想象中严重，不光是麻的那点地方，连带着整个感知系统都会迟钝。

一个迟钝的系统，连真正的危险来临时，也不再预警。

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李瑞国.温针灸治疗颈椎病引起的手麻120例分析,辽宁医学杂志,2017-12-08