2025年骨质疏松吃什么药

骨质疏松在我国有多常见?根据有关数据估计,我国起码存在1.4亿的骨质疏松患者。

尽管老年人"骨质疏松"如此常见,但关于它的治疗,许多患者朋友依旧停留在"三件套"上——即补钙、补维D、多晒太阳。

我们不能否定"三件套"的作用,不过对于老年人"骨质疏松"而言,由于破骨细胞破坏骨头的速度加快,仅仅靠"补钙、补维D、多晒太阳",根本无法再有效延缓骨质疏松的进展了。

为什么骨质疏松会越来越严重?

人体骨骼有着一套「代谢系统」,尽管你感知不到,但人体全身的骨头是时时刻刻在变化着的——旧的骨组织会被「破骨细胞」溶解破坏,新的骨组织得益于「成骨细胞」的作用而不断生成,这个过程如果能保持新旧交替平衡,骨骼就能保持健康。

相比年轻人健康的骨骼代谢,人到中年以后,破骨细胞搞破坏的速度会越来越快,成骨细胞搞"建设"的速度则越来越慢,人体骨量也随之变少——"旧"的去得太多,"新"的来得又太少,这时骨质疏松就登场了,不及时加以医学干预,还会越来越严重,引发骨折。

比如一些老年人可能提个包,或者磕碰一下都会发生骨折。髋部骨折更是许多老年人致残的重要原因。

(患者骨质疏松后,骨骼会变"脆",更易骨折)

为什么仅靠补钙和补维D,效果会不理想?

在很多患者朋友的观念中,治疗骨质疏松几乎就等同于"补钙补维D"。这当然是不够的。

补钙补维D,就相当于给成骨细胞的"建设"补充"原材料",但不能阻止破骨细胞大搞破坏,而且建设的速度也远远慢于破坏的速度。补了西边又漏了东边,效果怎么会理想呢?

比如临床上就有许多骨质疏松患者,钙片维D各种补,骨质疏松依旧越来越严重。

治疗骨质疏松,关键在于「限制破骨细胞对骨头的破坏」

上面说了这么多,相信您也明白,想有效治疗骨质疏松,关键还是在于「限制破骨细胞对骨头的破坏」。

这时,就需要引出我们的今天的主角——治疗中老年骨质疏松的首选药双膦酸盐。

「双膦酸盐」作为临床应用最为广泛的一类抗骨质疏松药物,它能「特异性结合」至骨骼表层,如同在骨头表明形成一层"防护罩"那般,隔阻骨细胞对骨质的"破坏",抑制骨吸收。达到有效抗骨质疏松,提高骨密度,降低骨质疏松骨折风险的目的。

目前临床一线应用广泛的主要是第三代双膦酸盐:唑来膦酸、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠等。

对于双膦酸盐类药物,医生一般建议口服双膦酸盐5年/静脉用唑来膦酸3年后,就应咨询医生是否需要继续用药,没特殊情况,不建议连续使用超过5年。(请遵医嘱)

(图片仅用于演示,非实物图片)

小结

对于中老年骨质疏松患者来说,应用抗骨质疏松药物能真正有效治疗骨质疏松。

但这不是说,补钙、补维生素D、晒太阳、锻炼等方式就没用了,它们是预防/改善骨质疏松症的基础,只有基础打扎实了,结合抗骨质疏松药物,治疗才能事半功倍!

本期话题:您目前在吃哪些药?治疗骨质疏松效果如何?欢迎大家和病友们踊跃留言讨论,有疑问也可以提出!

我是肖医生,后续我会给大家写一些骨质疏松疾病康复、药物使用、医药保健相关的内容。

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