脑震荡是轻度颅脑损伤引起的临床综合征,症状包括短暂意识丧失(<30分钟)后随即清醒、逆行性遗忘、头痛等,一般在头部经受轻度暴力打击后出现。脑震荡病人查体无神经系统阳性体征,头颅CT检查无异常,是最轻的颅脑损伤类型,多数患者在两周内可恢复正常,不留后遗症。
福建省泉州市第一医院神经外科主任医师张晋宁介绍,单纯脑震荡病人无需住院,仅需急诊室内短期留观,密切注意病人意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化,并在受伤后24小时内复查头颅CT,以早期排除颅内血肿。回家观察的病人,应注意有无头痛加重、恶心、呕吐、昏迷的情况,及时到院就诊,排除合并颅内血肿可能。
脑震荡病人建议卧床休息,避免声、光刺激,暂停体力活动,减少脑力活动。伤后早期可能合并恶心、呕吐等症状造成进食少,可辅以静脉输液治疗。
脑震荡病人常食欲不佳,或合并恶心、腹胀的消化道症状,在饮食方面应注意以清淡为主,早期可给予牛奶、营养液等软质饮食,恢复期应多食用牛羊肉、鱼肉等富含蛋白食物,小白菜、卷心菜、生菜、苹果、橙子、香蕉等富含各种维生素及矿物质的食物,有助于神经功能康复。因神经功能损伤较轻,不建议服用各类型保健品。
脑震荡病人的心理调节尤为重要,病人需消除“后遗症”顾虑,保持心情愉快;家属也应进行适当的精神鼓励,帮助病人恢复。如精神因素过重,还应到医院就诊。
在恢复期的病人常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状,可辅助予以镇静、镇痛及营养神经药物。但部分病人上述症状长期存在,如超过3—6个月仍有明显不适,首先应就诊排除精神因素,其次还应进一步检查,排除继发性神经损伤的可能。
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