病例介绍
患者，男．50岁，因双眼视物模糊2小时来诊。
既往史：4天前，因硬物砸伤后头面部、胸部疼痛伴胸闷就诊。诊断为双侧气胸,双侧肺挫伤,右侧第1肋骨,左侧第1~3肋骨骨折。
检查:矫正视力:右眼眼前数指,左眼0.1。眼前节检查正常。眼底视盘边界清楚,色淡红,视网膜静脉迂曲,后极部可见大量棉绒斑,黄斑区出血、水肿,中心凹反射消失。
眼底照相示双眼黄斑区及周围视网膜大片棉绒斑(图)。相干光断层扫描(OCT)检查显示双眼黄斑区周围视网膜间层水肿(图)。
诊断：Purtscher病。
治疗：给予糖皮质激素治疗。
该患者预后如何？
病例图片
病例后续
1个月后，视力右0.4,左眼0.8。
知识链接
眼科学第9版第291页
因车祸、地震、房屋倒塌等所引起的、对头胸腹部的急性挤压伤或粉碎性骨折，可引起一眼或双眼的视网膜病变，视力下降。在视网膜和视盘周围常见棉绒斑、出血和水肿，以及视盘水肿或玻璃体积血。
2024-11-24
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