⚕️头痛发作时别乱吃药！不同类型的头痛用药方案差异很大，科学选择才能快速止痛

第一类：非特异性止痛药

适用人群：轻中度头痛 / 原因不明头痛

常用药物：

对乙酰氨基酚：成人 0.3-0.6g / 次，每日不超过 4 次

布洛芬：0.2-0.4g / 次，间隔 6-8 小时重复

萘普生：0.25-0.5g / 次，每日不超过 1g

优势：

✅ 副作用相对较少

✅ 可缓解多种类型头痛

✅ 无需处方购买

注意事项：

⚠️ 消化道溃疡患者慎用布洛芬

⚠️ 每日最大剂量：对乙酰氨基酚≤4g

⚠️ 避免空腹服用

第二类：特异性止痛药

适用人群：中重度偏头痛 / 丛集性头痛

常用药物：

曲坦类：佐米曲普坦鼻喷剂（5mg / 次）

麦角胺类：双氢麦角胺注射剂（0.5mg / 次）

CGRP 拮抗剂：依瑞奈尤单抗（每月一次皮下注射）

作用机制：

❗ 收缩颅内血管

❗ 阻断疼痛信号传导

❗ 抑制神经炎症

禁忌人群：

❗ 冠心病 / 高血压患者禁用曲坦类

❗ 孕妇 / 肝肾不全者禁用麦角胺类

用药黄金原则

1. 阶梯用药法

轻中度头痛 → 非特异性药物

中重度头痛 → 特异性药物

频繁发作者 → 预防性用药

2. 联合用药技巧

非甾体抗炎药 + 止吐药（如甲氧氯普胺）

曲坦类 + 冰袋冷敷太阳穴

3. 特殊人群注意

⚠️ 哺乳期：优先选择对乙酰氨基酚

⚠️ 经期偏头痛：提前 2 天预防性用药

警惕药物过量性头痛

❗ 表现：每月服药≥15 天，头痛转为每日发作

❗ 风险：约 50% 患者会发展为慢性头痛

❗ 应对：阶梯式减量，配合神经营养治疗

如果每月头痛超过 15 天，或出现 "止痛药无效 + 新症状"，建议立即就医！疼痛科医生会通过神经阻滞等微创技术，从根源上解决问题，避免药物依赖

大家好，我是首都医科大学宣武医院疼痛科的主任医师倪家骧，从事疼痛科工作已有 40 多年。

如果大家有任何关于疼痛方面的问题，今后我也将偏头痛，紧张性头痛，颈源性头痛，三叉神经痛，丛集性头痛，神经性头痛等头痛方面的知识分享给大家！

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