很多胃病患者可能都有这样的体会:不管是胃脘部疼痛,还是胃脘部胀满不适、胃脘部灼热等,一到医院就诊医生就建议检查个冒镜看到底是什么胃病。有些患者由于怕“受罪”,千方百计躲过了检查,有个别患者则自作聪明,以X线钡餐检查、超声波检查或胃电图检查取代胃镜。其实X线钡餐检查、超声波检查和胃电图检查并不能代替胃镜检查,胃镜是检查确诊胃病最准确的方法。
(1)胃镜检查:
优点是医生能够用肉眼直接观察到食管、胃和十二指肠内部的情况,不仅能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变,还能看清黏膜的充血、水肿,以及色泽改变等细徽的变化,对于疑似病变还能钳取一小块活组织进行病理检查,并能确定有无与慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。
其缺点是当胃镜通过咽部、食管时患者会感到恶心及不适,部分患者有恐惧感、不愿接受等。
(2)X线钡餐检查:
优点是痛苦小,患者乐于接受,可看到食管、胃及十二指肠等的形态和蠕动情况。与胃镜相比不足之处在于这种检查是影像学检查,一般情况下只能对病变做定位诊断而不能做定性诊断,对于慢性浅表性胃炎、食管炎等轻微的病变不易察觉,漏诊率高。
(3)超声波检查:
不论是B超还是彩超,检查时无痛苦,患者乐于接受,但超声波检查是影像诊断,只适用于实质性的脏器,如肝、脾、胰腺、心脏等,而不能诊断空腔内壁的情况,如颜色的改变、有无溃疡等,超声波检查胃病是不可靠的。
(4)胃电图检查:
胃电图检查不会给患者带来任何痛苦和不适,但对胃病的诊断价值尚不能完全肯定。多数学者认为,根据胃电图仪说明书上的诊断标准来判定慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌是不可靠的,不能用它来代替胃镜检查。
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