本期专家

社会发展，越来越好

生活品质，越来越高

身体质量

却渐渐变差

看一次病吧

除了高昂的费用

还得早早出发

不然就要排长队了

更多人抱怨的，其实是

“排队3小时，问诊3分钟”

这还没跟医生大大聊够呢

就被告知可以付费取药了

当回过神来

钱包厚度已经少了1/3

问诊时间短，你或许会担心

医生真的明白我的状况了吗？

会不会出现误诊啊？

我还有问题想问医生呢？

......

诸如此类的心中疑虑

一直在看病的路上

误诊是一种什么体验

这个话题我们看一些网友回复

高龄老人咳嗽不止

各种办法还是搞不定

差点怀疑自己得“绝症”

后来在医院的细心检查中

才发现“凶手”原来是一根鱼骨

老奶奶眼睛不好使了

看病时一直说是头痛

医院也就一直当头痛来治疗

后来，眼睛直接看不见东西了

才跑到眼科医院去看，晚了

“误诊”，原因何在？

其实吧，每天那么多人看病

类似的情况数不胜数

医生和病人

也都不想发生这种情况

问诊时间短、误诊啥的

一般来说常出现在：

“你可能挂错科室了”

“一些罕见的病例”

“疾病早期症状不明显”

“患者描述症状不清晰”

“医生用惯性思维看病了”

......

大多疾病的症状

没有平时说的那么明显

眉心痛还是头痛？

肚子疼还是胃疼？

干咳还是湿咳？

......

想要减少看病出错

了解大概症状，表达清晰，积极配合

缺一不可

2

咳嗽只是症状，起因太多了

说到症状类似

咳嗽真是一个“好例子”

从身体的小病到大病

都可能会出现咳嗽症状

真可以用“哪都有它”来形容

下面通过真实的案例来分析

帮小伙伴减少“误诊”情况

同时了解咳嗽的种种隐患

案例一 “恼人的咳”

女教师，25岁。每年到季节变化的时候，我受空气环境的刺激、讲话的频率多了就会不断的咳嗽，就好像呛到那样，常常觉得咽部干燥、瘙痒，好多人都说你的职业病，用嗓子过渡了，每年都如此,好烦人的。做了一系列的检查，胸片提示心肺未见异常，血常规正常，除了咽喉有点充血，其他一切正常！

确诊为慢性咽喉炎

主要症状有

咽喉干痒

刺激性的呛咳

干咳、少痰

病人经常会有

“清嗓子”的感觉

咽喉干燥

严重时咽喉疼痛

玄麦甘桔汤

玄参，养阴利咽

麦冬，养阴润肺

桔梗，止咳祛痰

甘草，解百毒

玄参15g，麦冬15g

甘草6g，桔梗10g

加适量开水冲泡

化痰润肺，生津止渴

案例二 “隐匿的咳”

男，45岁。反复咳嗽８个多月。我平时身体很好的，别看我年纪大，我没有高血压、糖尿病，也没有慢性支气管炎病史，没有吸烟喝酒的习惯。就是8个月前出现了干咳，并伴有少量黏痰，而且都是白天咳嗽得多，入睡后就比较少了；每次咳把就持续好几分钟，咽喉也有痒痒的感觉，偶有反酸的情况出现，没有胸痛，没有反食、没有呕吐的症状。做了很多的检查，包括肺功能、胸部CT的检查都是正常的。

确诊为胃食道反流

主要症状有

胃酸多、反酸

站立位咳嗽

进食后易咳嗽

潜伏和治疗期长

病人经常会有

白天咳嗽厉害

干咳不带痰

呼吸系统正常

胃部烧心、反酸

为什么春夏季节易发作？

春夏交替肝火旺

容易肝气犯胃

从而引起胃气上逆

加重了反流的发生

导致咳嗽

预防“胃咳”，专家有妙方

清炒白萝卜（萝卜缨）

白萝卜，理气消食、导滞下气

其中萝卜缨功效更佳

萝卜缨是好东西

适合有嗳气、饮食积滞的小伙伴

案例三 “变异的咳”

男，27岁。我是因为反复的一受刺激就咳嗽，这种情况大概有半年了。我一般都是晚上一阵阵的咳嗽，只是咳没有痰的，有时觉得咽部有异物感，咽干、咽痒，但就是没有鼻塞、流涕等不适。去看门诊，做了一系列的检查，腭扁桃体无肿大，咽部慢性充血，咽后壁有少许淋巴滤泡增生，心肺听诊无异常。刚开始诊断为慢性咽炎。做了综合治疗多个疗程后，自觉症状时轻时重。后来因为气温突降，咳嗽加重，夜间伴有胸闷，难以入睡，白天活动后持续性的咳嗽，后来就又看医生。

确诊为咳嗽变异性哮喘

主要症状有

咳嗽为主、夜间多发

降温时加剧症状

刺激、过敏性物质诱发咳嗽

与哮喘类似但不是呼吸困难

季节性明显、遗传倾向

病人经常会有

闻到刺激气味就咳嗽

咽部干痒

经常怕冷

有过敏体质

突发性的咳嗽

属于超早期的哮喘病

不及时发现和控制会演变为哮喘

主要在春冬季节发病

目前无法治愈

但好好控制的话

是可以做到不发作的

预防“喘咳”，专家有妙方

无花果杏仁糖水

无花果和杏仁

均属于润肺养肺食材

无花果50g、杏仁10g

冰糖20g

加适量水用文火煨

早晚各吃一遍

清热润肺

适合燥热伤阴、长期咳嗽人群

3

看病前，给你一些建议

医生问诊时间短

主要还是因为

每天病人真的太多了

早上8点到晚上10点

少说100来号患者总有的

问诊、查体、辅检、医嘱、开药

只能尽量压缩时间

才能给更多的患者看病

希望大家都能，相互体谅

此外，在看病前，我们建议

你可先梳理好下述内容

主要症状表现

症状持续时间

家族病史

相关就诊经历

重大创伤经历

多说客观情况

尽量准确、言简意赅

少说主观感受和猜测

让医生在最短的时间里

获得最多的有效信息

其余的，相信医生吧

了解更多的健康常识

敬请收看

《健康有道之广东名医大讲堂》

广东卫视

每周五 17:10 准时开讲！